氧化亚氮，中文别名：氟化亚氮、笑气、氧化氮、一氧化二氮，为一种麻醉用气体，越来越多被当作消遣性毒品广泛应用，可通过阻断维生素B12从还原形式转化为氧化形式，引起巨幼红细胞贫血。

　　

　　在细胞质中，甲硫氨酸合酶需要通过还原形式的维生素B12（甲钴胺）转化为同型半胱氨酸甲硫氨酸。与此过程相反，在线粒体中，氧化形式的维生素B12（5′-腺苷钴胺素辅酶）将甲基丙二酰辅酶A（CoA）转化为琥珀酰辅酶A。在线粒体中，氧化亚氮可抑制甲基丙二酰辅酶A变位酶的活性，导致甲基化反应和DNA合成受阻。

　　

　　

　　本品为气体麻醉剂，镇痛作用强，诱导迅速。适用于诱导及维持全身麻醉的辅助药物。

　　

　　

　　气体剂：250ml装于棕色耐压玻璃瓶内。

　　

　　

　　采用半密闭式或密闭式吸入麻醉。通过麻醉机吸入氧化亚氮与氧气的混合气体，二者比例为50:50或65:35，其吸入量可根据手术需要。

　　

　　

　　不良反应可见恶心、呕吐。肠梗阻、肠胀气、气胸、气脑造影患者禁用。麻醉时，吸入气体的总容积中氧化亚氮一般不宜超过70%，而氧的浓度不应低于30%。使用本品麻醉前，应先吸氧5分钟，麻醉结束后再吸氧10分钟。

　　

　　

　　18世纪，化学家们认识到空气由多种气体混合而成。当时，环境卫生糟糕，人群疾病频发。针对“纯净空气”的研究应运而生，来改善身体健康。气体吸入成为欧洲上流社会的时尚养生疗法，英国布里斯托也出现了首个空气SPA疗养院。呼与吸是肺的功能，吸能汲取自然精华，纳入充备氧气，满足机体所需；呼则排除机体垢污，释放二氧化碳和毒物。

　　

　　1772年，英国化学家约瑟夫·普里斯特列（JosephPriestley，1733～1804）与布莱克（JosephBlack，1728～1799）制成了氧化亚氮。它的昵称是“笑气”，最初却被认为能传播瘟疫。英国年轻的化学家汉弗莱·戴维（HumphryDavy，1778～1829），不顾专家意见，年仅20岁就发现这种气体不但能缓解疼痛，还能让人欣快并且笑出声来。

　　

　　戴维亲自体验过笑气后，这样写道：“我并非在可喜的梦幻中，却为狂喜所支配；我的胸膛并未燃烧可耻的烈火，两颊却泛起玫瑰红色。我的双眸充涨闪耀的光辉，我的嘴唇喃喃自语，我的四肢不知所措，好像有新生的力量附上了我的身体。”

　　

　　这一研究成果被写进《化学和哲学研究》（ChemicalandPhilosophical）后，很快惊爆整个欧洲。笑气的诞生意味着手术再也不是撕心裂肺的哭喊，病人将微笑着接受手术。

　　

　　遗憾的是，笑气效果虽好，但戴维手下没有学生继续这一研究。

　　

　　因此，第一位试图用吸入气体方法进行手术止痛的专业人士，不是汉弗莱·戴维，而是英国外科医生亨利·西克曼。遗憾的是，他选择了二氧化碳，这种气体只有在很高浓度下才有麻醉效果。他对二氧化碳的研究孜孜不倦，并将研究结果邮递给一位同行，但并未得到认可。

　　

　　麻醉研究踽踽前行。笑气沦为上流舞会的“摇头丸”，它让贵族的笑容显得更灿烂；它成为邮轮远航途中的助兴节目，像杂耍般为观众带来谜一样的体验。一位年轻的美国富商，甚至打起靠笑气发财的主意——他就是左轮手枪的发明者塞莫尔·柯尔特（SamuelColt，1814～1862）。

　　

　　此人从化学家那学到制造笑气的技术后，在19世纪30年代沿北美东海岸常年推销笑气，这项获利丰厚的事业，也让他终于有资本申请了左轮手枪专利。

　　

　　一洋之隔的美国，也开始了麻醉探索。1844年10月10日晚，哈佛大学一间教室里，正在进行笑气公开演示。演示者是一位业余化学家，名叫考尔顿。他曾在纽约学过两年医学，期间掌握了制取笑气的技术。随后，便自称教授，游走四处演示笑气。演示者无意，观看者有心。牙医霍勒斯·威尔士（HoraceWells，1815～1848）看到笑气的神奇效果后，第二天就邀请考尔顿用笑气辅助拔除自己的一颗坏牙。令威尔士惊讶的是，只感到一点疼痛，他马上意识到笑气将是一种极具潜力的药物。早年他曾用催眠术给病人拔牙，也参加过考尔顿的讲座，现在终于悟到了这是一种麻醉的好方法，于是马上从考尔顿处学会了笑气的制作方法，将其用于拔牙手术。

　　

　　随着经验积累，威尔士向哈佛大学申请公开演示笑气麻醉，以推广他的成果。原本的计划是要演示更为疼痛的截肢术，病人却临时退缩。此时，一位医学系学生自告奋勇愿意做笑气的实验品。不幸是手术将近尾声时这名同学浑身扭动，极不配合。现场观众开始口哨与讥讽，认为威尔士笑气麻醉完全是胡扯。威尔士备受打击，从此再也不公开演示他的笑气麻醉方法。

　　

　　查阅史料可以发现，威尔士的首次表演其实并不算彻底失败，是现场观众的讥讽摧垮了他。当时，整个手术非常平稳，快结束时病人才有响动。有人认为那只是一声呻吟，有人宣称那是撕心裂肺的喊叫。术后，病人自己则说没感受到疼痛，也不记得出声。