环氯啡（也称为N-丙腈氯啡）是一种哌啶苯并咪唑酮类阿片类药物，与溴啡（2022 年被国际管制）、氯啡和螺氯啡等物质一样，属于奥啡类物质（溴啡类）。

 

　　它在结构上与芬太尼和尼秦等其他阿片类药物不同。近期的药理学研究 [1] 表明，它具有 μ-阿片受体活性，效力超过芬太尼，同时对 κ-和δ-阿片受体也有活性。小鼠体内研究显示，与芬太尼相比，环氯啡在更低剂量下就能产生深度呼吸抑制和心血管抑制。

 

 

　　自2025年7月中国对尼秦类物质实施整类列管后，奥啡类似物的检测数量有所增加，这表明当前合成阿片类药物的格局发生了转变。

 

　　联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）新精神活性物质早期预警咨询（EWA）目前将环氯啡确定为报告最为频繁的奥啡类似物。自2024年起，环氯啡在非法市场的出现频率有所上升，尤其是在北美洲。目前已有10个国家报告发现环氯啡，并且在毒品缉获（n=182）和过量致死案例（n=78）中的检测次数也越来越多。

 

　　有趣的是，最近一份研究简报指出，奥啡（类溴啡）合成阿片类药物可在澳大利亚及国际暗网市场获取，这表明其存在线上供应和跨境分销情况。在这个数字毒品市场中，最常出现的奥啡类物质是5,6-二氯去甲基氯啡（48%），其次是螺氯啡（26%）和环氯啡（23%）。

 

 

　　美国：美国疾病预防控制中心（CFSRE）公共警报、美国国家毒品控制政策办公室（ONDCP）毒品威胁通知、诺克斯县媒体发布。

　　加拿大：多伦多毒品检测服务报告、蒙特利尔过量用药警报。

　　英国：英国药物滥用咨询委员会（ACMD）报告。

　　德国：国家早期预警系统消息。

 

　　提交给 UNODC EWA 的毒品样本报告表明，环氯啡通常以粉末（白色/米色/棕色）和片剂形式出现，有一份报告提到了吸墨纸。根据报告的毒物数据，共有78起与环氯啡相关的尸检案例（来自美国和英国）。尸检血液中浓度中位数为29纳克/毫升（范围：5-183 纳克/毫升），主要通过液相色谱-质谱联用仪（LC-MS）分析，并使用对照品进行确认。大多数案例涉及多种物质中毒，发现的其他新精神活性物质（NPS）包括尼秦类、其他奥啡类似物、赛拉嗪、苯二氮䓬类、美托咪定和 N,N-二甲基苯丙胺。

 

　　环氯啡是在溴啡和其他奥啡类似物之后出现的，这与非法阿片类药物市场的替代情况相符。在与其他非法物质混合的毒品样本中检测到了环氯啡，特别是与芬太尼及其类似物、海洛因、可卡因和美托咪定混合。与许多其他合成阿片类药物类似，环氯啡也在假药中被发现，如Xanax®、 Percocet®、Dilaudid® 和奥施康定（OxyContin®）片剂。

　　分析挑战、法律背景及公共健康意义

 

　　标准毒品检测试纸或常规阿片类尿液筛查预计无法检测出环氯啡，这给临床诊断和监测带来挑战，并增加了风险。对于新合成阿片类药物及其代谢物的检测和识别，可能需要常规检测实验室标准筛查技术以外的分析方法。

 

　　鉴于新兴毒品初筛方法中使用的综合可用的谱库存在一定局限性，检测实验室可探索或扩展各种靶向和非靶向分析技术，如液相色谱-高分辨质谱（例如液相色谱-飞行时间质谱联用仪，LC-QTOF-MS）、液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）和核磁共振波谱（NMR）。由于环氯啡效力高且可能存在于多物质样本中，检测实验室应采用带有确证测试的广泛筛查流程，确保低检测限，并更新奥啡类似物的谱库。

 

　　近期报告强调了法医、公共卫生和执法系统早期察觉、分析准备和信息共享的重要性。环氯啡作为对公共健康的新兴威胁，呼吁改善纳洛酮使用和治疗等健康预防与干预措施。作为阿片类拮抗剂，纳洛酮可迅速逆转阿片类药物的作用（见UNODC-WHO S-O-S倡议），然而，由于观察到不同奥啡类似物对纳洛酮的敏感性存在差异，仍需进一步研究。

 

　　从法律层面看，最新的ACMD报告建议英国引入通用定义和单个物质清单，以涵盖更广泛的奥啡类别，类似于目前对尼秦采用的方法。该报告还讨论了德国在《新精神活性物质法》（NpSG）中使用的通用方法。环氯啡被视为一种危险的新兴毒品威胁，有可能进一步在地域上扩散到其他地区。