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阿片受体激动剂
2018年至2021年美国执法部门缉获的含有芬太尼的药片急剧增加
美国国立卫生研究院支持的研究强调了增长的危险趋势,特别是对于新吸毒的人
2022-03-31 20:27:44 来自:NIDA 作者:杜新忠转 阅读量:1
  一项新的研究表明,在2018年1月至2021年12月期间,执法部门缉获的含有非法芬太尼的药片急剧增加。从2018年第一季度到2021年最后一个季度,执法部门缉获的单个药片数量增加了近50倍,药片占总缉获量的比例增加了一倍以上,其中药片占美国缉获的非法芬太尼缉获量的四分之一以上2021年底。该研究还发现,在此期间缉获的含芬太尼粉末的数量有所增加。
  
  这项研究今天发表在《药物和酒精依赖》杂志上,由美国国立卫生研究院下属的美国国家药物滥用研究所(NIDA)资助。根据疾病控制和预防中心的最新数据,美国的过量死亡人数创下历史新高,估计在截至2021年10月的12个月内,有近106,000人死于药物过量。这上升主要是由非法芬太尼和其他合成阿片类药物推动的。
  
  非法芬太尼具有很强的效力,制造成本低廉且易于运输,使其成为一种有利可图的麻醉品。虽然人们可能会故意寻找非法芬太尼,但许多人并不知道他们使用的药物——包括海洛因、可卡因、甲基苯丙胺或苯二氮卓类药物——实际上可能是芬太尼,或者掺假或被芬太尼污染。由于芬太尼的效力是海洛因的约50倍,而致死剂量可能只有2毫克,因此使用含有芬太尼的药物会大大增加过量服用的风险。
  
  NIDA主任NoraD.Volkow医学博士说:“含有芬太尼的非法药丸的增加表明美国进入了一个新的、越来越危险的时期。当药丸被芬太尼污染时,就像现在经常发生的那样,很容易发生中毒。”
  
  自2013年以来,非法制造的粉末芬太尼一直是药物中的一种已知掺假物,但在假药中发现芬太尼的程度在很大程度上仍是未知的。为了解决这个问题,由纽约大学格罗斯曼医学院副教授、NIDA资助的国家药物早期预警系统(NDEWS)的联合研究员JosephJ.Palamar博士、公共卫生硕士领导的一个团队分析了数据执法部门查获毒品。这些数据是在2018年1月至2021年12月期间从高强度毒品贩运区(HIDTA)计划收集的,该计划旨在减少由国家药物管制政策办公室管理的毒品贩运和滥用,其中缉毒署和疾控中心发挥了积极作用。
  
  将2018年第一季度与2021年最后一个季度的数据进行比较,研究小组发现,缉获的含有芬太尼的药丸数量从68颗增加到635颗,执法部门缉获的单颗药丸总数从42,202颗增加到2,089,186颗。缉获的含有芬太尼的粉末也从424件增加到1,539件,缉获的粉末总重量从298.2公斤增加到2,416.0公斤。
  

美国执法部门查获的含有芬太尼的药丸数量
  
  与大多数可能滞后一年或更长时间的调查数据和监测系统不同,HIDTA数据每季度提供一次,几乎可以实时进行评估。HIDTA还区分丸剂或粉末形式的芬太尼的存在。因此,分析这些数据可以帮助确定非法物质供应的趋势,并作为一种早期预警系统,更快地转移公共卫生教育或干预资源。
  
  HIDTA数据不区分芬太尼及其类似物,也不估计缉获物质中芬太尼的含量;然而,鉴于过量服用所需的少量芬太尼,作者指出,任何芬太尼的存在都是过量服用风险的重要指标。购买假药(如非法羟考酮、氢可酮或苯二氮卓类药物)的人可能有无意接触芬太尼的风险,这与过量死亡的风险增加有关。此外,使用这些类型药丸的人不太可能对阿片类药物产生耐受性,并且当与非芬太尼类阿片类药物或苯二氮卓类药物的镇静作用相结合时,可能会进一步增加过量服用和死亡的风险。
  
  “我们第一次看到掺入芬太尼的药丸迅速增加,这引发了对阿片类药物可能缺乏经验的人群的伤害风险增加的危险信号,”帕拉马尔博士说。“我们绝对需要更多减少危害的策略,例如纳洛酮分发和芬太尼试纸,以及关于非药房药丸风险的广泛教育。这里的直接信息是非法获得的药丸可能含有芬太尼。”
  
  研究人员强调,药物缉获率并不是实际药物可用性的直接衡量标准。然而,芬太尼相关药物癫痫发作的增加与合成阿片类药物相关过量死亡率的增加相吻合。这些数据还证实了DEA国家法医实验室信息系统的数据显示,近年来芬太尼缉获量稳步增加,甚至在COVID-19大流行的早期阶段也是如此。
  
  “为了解决过量用药危机,您需要实时、高质量的药物监测数据来为公共卫生应对措施提供信息,”NDEWS首席研究员、公共卫生学硕士、该研究的最后一位作者LindaB.Cottler说。“通过我们通过NIDA资助的NDEWS收集和共享药物使用趋势数据,我们的目标是指导遏制当今过量用药危机的战略,同时也密切关注未来的问题,为未来的问题做准备。”
  
  参考资料:  
  JJ  Palamar 等人。 2018 年至 2021 年美国缉获含有非法芬太尼的粉末和药丸的趋势。 药物和酒精依赖。DOI:10.1016/j.drugalcdep.2022.109398 (2022)。
[责任编辑]杜新忠
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