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阿片受体激动剂
病因特异性阿片类药物死亡率研究显示需要联合干预
2020-01-02 15:04:17 来自:JAMA Psychiatry 作者:Larney S, et al. 阅读量:1
  《美国医学会精神病学杂志》(JAMAPsychiatry)发表的一篇系统性综述和荟萃分析的结果显示,在处方范围之外使用非法制造的阿片类药物或药物类阿片类药物的人会出现显著但可预防的过度死亡率。
 
  澳大利亚新南威尔士大学国家药物和酒精研究中心的SarahLarney博士及其同事写道:“非药物阿片类药物的使用是一个严重的公共卫生问题,在许多高收入国家,阿片类药物的使用及其相关危害不断升级。”“在美国,艾滋病毒和丙型肝炎病毒感染与阿片类药物注射有关,致命的阿片类药物过量已经显著增加,2018年超过47000人死亡。在加拿大、英国、澳大利亚和欧洲也观察到致命的阿片类药物过量。”
 
  Larney和他的同事进行了这项研究,以估计所有原因和原因特异性的粗死亡率,标准化死亡率比率和年龄和性别特异性估计的相对风险(如果可能的话)。他们确定了8,683项队列研究,这些研究报告了使用药物外阿片类药物的患者的死亡率,其中124项纳入了他们的分析,其中有100项初步研究,24项为初步研究提供了额外的数据。
 
  基于1262,592人的99个队列,研究人员报告的全因粗死亡率为每100人年1.6(95%CI,每100人年1.4-1.8)。该结果具有显著的异质性(I2=99.7%),这与研究样本中艾滋病毒感染、丙型肝炎或注射阿片类药物的比例有关。基于43个队列,他们报告了10的全因标准化死亡率(95%CI,7.6-13.2)。他们观察了包括传染性和非传染性疾病、过量用药和受伤在内的多种原因造成的死亡率过高。
 
  研究人员写道:“阿片类激动剂治疗、针和注射器程序和纳洛酮的组合,以及对艾滋病毒和丙肝病毒感染的治疗,可能与减少过量用药、疾病发生率和由多种不良健康结果导致的死亡率有关。””似乎是迫切需要扩大干预措施组合在无数人健康问题,以确保使用阿片类药物不再面临高死亡率风险为健康结果以证据为基础的干预措施(比如尼古丁代替类治疗戒烟)很容易获得更广泛的社区。
 
  披露:Larney报告了美国国家卫生与医学研究委员会和美国国立卫生研究院在进行研究期间提供的资助,以及来自提交工作之外的个人的资助。请查看所有其他作者的相关财务披露研究。
[责任编辑]杜新忠
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