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阿片受体激动剂
芬太尼的相关情况介绍
2019-11-12 22:18:01 来自:NIDA 作者:杜新忠转 阅读量:1
  芬太尼是一种强大的合成阿片类药物,类似于吗啡,但药效是吗啡的50到100倍。这是一种处方药,也是非法制造和使用的。像吗啡一样,它是一种通常用于治疗严重疼痛的药物,尤其是在手术后。它有时也用于治疗对其他阿片类药物有生理耐受能力的慢性疼痛患者。当你需要更高或更频繁地服用某种药物以达到预期效果时,就会产生抗药性。

 
  在其处方形式中,芬太尼被称为Actiq、Duragesic和Sublimaze。5个非法使用芬太尼的名称包括阿帕奇、中国女孩、中国白、舞蹈热、朋友、好家伙、头奖、谋杀8、探戈和现金。包括芬太尼在内的合成阿片类药物是导致美国药物过量死亡的最常见药物。2017年,59.8%的阿片类药物相关死亡与芬太尼有关,而2010年这一比例为14.3%。
 
  人们如何使用芬太尼?
 
  医生开处方时,芬太尼可以作为注射剂、贴在皮肤上的贴片,也可以作为止咳糖浆那样的润喉片。非法使用的芬太尼(fentanyl)通常与最近的过量使用有关,是在实验室里制造的。这种合成芬太尼被非法制成粉末、滴在吸墨纸上、用滴管和鼻喷剂滴入,或者制成药丸,看起来像其他处方阿片类药物。
 
  一些毒贩将芬太尼与其他毒品混合,如海洛因、可卡因、甲基苯丙胺和MDMA。这是因为生产一种高纯度的芬太尼几乎不需要什么,这使得它成为一种更便宜的选择。当服用药物的人没有意识到它们可能含有芬太尼作为一种廉价但危险的添加剂时,这种做法尤其危险。他们可能正在服用比他们身体习惯的更强的阿片类药物,而且更有可能过量服用。要了解更多关于芬太尼与其他药物混合的信息,请访问美国药品监督管理局关于芬太尼的药品信息。
 
  芬太尼如何影响大脑?
 
  与海洛因、吗啡和其他阿片类药物一样,芬太尼的作用原理是与人体的阿片类受体结合,这些受体位于大脑中控制疼痛和情绪的区域。在多次服用阿片类药物后,大脑会适应这种药物,降低其敏感性,使其很难从除药物之外的任何事物中获得快感。当人们上瘾时,吸毒就会占据他们的生活。
 
  芬太尼的影响包括:极端的快乐、睡意、恶心、混乱、便秘、镇静、呼吸的问题、无意识。
 
  你会过量服用芬太尼吗?
 
  是的,一个人可以过量服用芬太尼。当一种药物产生严重的副作用和危及生命的症状时,就会出现过量。当人们过量服用芬太尼时,他们的呼吸会减慢或停止。这会减少到达大脑的氧气量,这种情况被称为缺氧。缺氧会导致昏迷和永久性脑损伤,甚至死亡。
 
  芬太尼过量如何治疗?
 
  如上所述,许多毒贩将芬太尼与海洛因、可卡因、MDMA、甲基苯丙胺等毒品混用,以增加利润,这往往使人很难知道是哪种毒品导致了过量。纳洛酮是一种可以立即治疗芬太尼过量的药物。它通过快速与阿片受体结合,阻断阿片药物的作用而发挥作用。但芬太尼比吗啡等其他阿片类药物更强,可能需要多次服用纳洛酮。
 
  因此,如果你怀疑某人服药过量,最重要的一步是拨打911,这样他或她就能立即得到医疗救助。一旦医务人员到达,他们将使用纳洛酮,如果他们怀疑涉及阿片类药物。
 
  服用纳洛酮的患者应在服用最后一剂纳洛酮后再观察两小时,以确保呼吸不会减慢或停止。
 
  一些州已经通过法律,允许药剂师在没有个人处方的情况下分发纳洛酮。这使得朋友、家人和社区里的其他人可以使用纳洛酮的自动注射器或鼻喷剂来拯救过量服用的人。如果有人或认识的人有服用过量阿片类药物的风险,可以训练他们如何服用纳洛酮,并在紧急情况下随身携带。
 
  纳洛酮有可注射(针)溶液、手持式自动注射器(EVZIO)和鼻喷剂(NARCAN鼻喷剂)。
 
  芬太尼会导致上瘾吗?
 
  是的。芬太尼的药效让人上瘾。一个人在医生的指导下服用芬太尼处方可能会产生依赖性,表现为停药后出现脱瘾症状。一个人可以依赖某种物质而不上瘾,但是依赖有时会导致上瘾。
 
  成瘾是一种最严重的物质使用障碍(SUD)。泡沫的特征是强迫性药物寻求和药物使用,尽管有有害的后果,但很难控制。当一个人对毒品上瘾时,即使他们在工作、学校或家里造成了健康问题,他们还是继续使用毒品。SUD可以从轻微到严重。
 
  对芬太尼上瘾的人如果停止使用,可能会出现严重的脱瘾症状,最早会在最后一次服用芬太尼几小时后出现。这些症状包括:肌肉和骨骼疼痛、睡眠问题、腹泻和呕吐、寒颤伴着鸡皮疙瘩、无法控制的腿部运动、严重的渴望。
 
  这些症状可能会让人非常不舒服,这也是很多人觉得很难停止服用芬太尼的原因。目前正在开发一些药物,以帮助芬太尼和其他阿片类药物的戒断过程。FDA已经批准了洛非西定,一种非阿片类药物,用于减少阿片类药物戒断症状。此外,NSS-2桥接装置是一个放置在人耳后的小型电神经刺激器,可用于缓解急性脱瘾期长达5天的症状。2018年12月,FDA批准了一款名为reSET的移动医疗应用,帮助治疗阿片类药物使用障碍。这种应用是一种处方认知行为疗法,应该与包括丁丙诺啡和应急管理在内的治疗联合使用。
 
  芬太尼成瘾如何治疗?
 
  与其他阿片类药物成瘾一样,行为疗法对芬太尼成瘾的人也有疗效。
 
  药物治疗:丁丙诺啡和美沙酮与芬太尼一样,通过与大脑中相同的阿片受体结合而起作用,从而减少对药物的渴望和戒断症状。另一种药物,纳曲酮,可以阻断阿片受体并阻止芬太尼的作用。人们可以与他们的健康提供者讨论治疗方案。
 
  咨询:像芬太尼这样的阿片类药物成瘾的行为疗法可以帮助人们改变与药物使用相关的态度和行为,提高健康生活技能,并帮助他们坚持服药。一些例子包括:
 
  认知行为疗法,帮助调整患者的药物使用期望和行为,并有效地管理诱因和压力。
 
  应急管理,它使用一个基于凭证的系统,根据阴性的药物测试给病人“积分”。他们可以用积分来获得鼓励健康生活的项目。
 
  动机性访谈,这是一种以病人为中心的咨询风格,解决病人的复杂的感觉改变。
 
  这些行为治疗方法已被证明是有效的,特别是与药物一起使用时。
 
  记住以下要点
 
  芬太尼是一种强力的合成阿片类镇痛药,类似于吗啡,但药效是吗啡的50到100倍。在其处方形式中,芬太尼是用于止痛的,但芬太尼也是非法生产的,并作为街头毒品销售。
 
  芬太尼和其他合成阿片类药物是导致过量死亡的最常见药物。
 
  非法的芬太尼的销售形式如下:粉末状,滴在吸墨纸上,就像小糖果,滴在眼药水或鼻喷剂中,或者制成药片,看起来像真正的处方阿片类药物。
 
  非法芬太尼与可卡因、海洛因、甲基苯丙胺、摇头丸等毒品混在一起。这是特别危险的,因为人们往往不知道芬太尼已经添加。
 
  芬太尼的作用原理是与人体的阿片受体结合,阿片受体位于大脑中控制疼痛和情绪的区域。它的影响包括极度的快乐,嗜睡,恶心,困惑,便秘,镇静,忍受,上瘾,呼吸抑制和停止,无意识,昏迷,和死亡。
 
  芬太尼的高效能大大增加了过量服用的风险,尤其是当服用药物的人没有意识到粉末或药丸中含有芬太尼时。他们可能低估了所服用阿片类药物的剂量,从而导致过量服用。
 
  纳洛酮是一种可以逆转芬太尼过量的药物。由于芬太尼的药效,多剂量纳洛酮可能是必要的。
 
  行为疗法的药物治疗已被证明对芬太尼和其他阿片类药物成瘾的人有效。
 
  Learn More
 
  For more information about fentanyl and other opioids, visit:
 
  Heroin Research Report
 
  Misuse of Prescription Drugs Research Report
 
  Commonly Abused Drug Chart
 
  Prescription Opioids
 
  Opioids
 
  NIDA’s Role in the NIH HEAL Initiative
 
  For more information about the opioid reversal drug naloxone, visit: www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/naloxone
 
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