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阿片受体激动剂
NIDA宣布新的“ 帮助结束成瘾性长期SM计划”以解决阿片类药物危机
2019-10-21 15:33:29 来自:NIDA 作者:杜新忠转 阅读量:1
  “  帮助结束成瘾性长期SM计划”或“ NIH HEAL倡议SM ”是一项积极进取的跨机构努力,旨在加快科学解决方案,以制止全国性阿片类药物公共卫生危机。这包括防止阿片类药物滥用,开发新的成瘾疗法,为美国超过200万的阿片类药物使用障碍(OUD)人提供有效的治疗方法,以及为5000万患有慢性阿片类药物的人提供新的解决方案和新的希望疼痛。
 
  在2019财年,美国各地的研究人员和研究团队共获得41个州的375种NIH HEAL Initiative赠款,合同,补充和合作协议,总额为9.45亿美元,这是一笔前所未有的科学投资,可以大有帮助实现这些重要目标。今天宣布的奖项包括来自NIDA的资金,主要用于OUD预防和治疗领域。
 
  我们拥有越来越多的配方来治疗OUD的三种有效药物-美沙酮,丁丙诺啡和纳曲酮。这些被认为是第一线的治疗方法,但是大多数OUD患者仍然从未接受过任何治疗,而且许多医疗保健和司法机构也无法提供药物。由NIDA主导的三个主要NIH HEAL Initiative项目,临床试验网络(CTN)的扩展,正义社区阿片类药物创新网络(JCOIN)和HEALing社区研究已开始着手研究扩大OUD治疗范围的方法在最需要的地方,包括农村地区。
 
  一组新的NIDA CTN赠款将用于测试在成功稳定后希望中止药物治疗的患者中改善患者对OUD药物治疗依从性的方法,以防止复发和促进康复并改善结局。研究将有助于确定复发的预测因素,或确定可帮助确定何时可以以最小的复发风险停药的标志物,以及防止复发发生的不良后果的策略。另一项试验将测试对主要医疗机构的干预措施,以减少不超过OUD的阿片类药物滥用并防止其发展为OUD。亚阈阈阿片类药物使用障碍预防(STOP)试验将检查该干预措施如何降低进展为中度或严重OUD的程度,及其对药物过量的影响以及与药物过量相关的危险行为。另一项试验将评估在急诊科中用于对OUD病人进行丁丙诺啡治疗的模型。
 
  接受OUD药物治疗的患者通常不会在其身上停留足够长的时间以实现长期康复。作为NIH HEAL计划的一部分,NIDA将资助开发和测试新的创新OUD治疗方法,为患者提供更多治疗选择并帮助他们继续治疗。要研究的方法包括免疫疗法,现有药物的缓释制剂以及通过减少对药物的渴望,睡眠障碍和戒断症状来支持康复的药物。此外,通过NIDA的小企业创新研究(SBIR)和小企业技术转让研究(STTR)分配的资金 该计划将支持新技术的开发,以改善治疗方案的进入,保留和恢复。
 
  预防阿片类药物滥用对于解决阿片类药物危机也至关重要,并将成为该倡议的重点。特别危险的人群是年龄较大的青少年和年轻人。NIDA的新赠款将支持研究干预措施的研究,这些干预措施旨在防止该年龄组的阿片类药物滥用和向OUD过渡。干预措施将在受灾严重的社区中的各种环境中进行开发和测试,包括学校和大学的医疗中心和其他医疗环境,以及工作场所和刑事司法环境。
 
  阿片类药物危机的另一个后果是,由于母亲在怀孕期间接触了阿片类药物,美国出生的婴儿逐渐依赖阿片类药物而出生。但是,这种接触对发育的影响知之甚少,目前尚无标准的护理标准可帮助指导医生管理这些婴儿的护理。由NIDA领导的健康大脑和儿童发育研究(HBCD)规划赠款,部分由NIH HEAL Initiative资助,将提供有关设计和道德方面的考虑因素,以启动更大的队列研究,以确定产前和产后阿片类药物(及其他药物)的暴露方式,以及在贫穷的环境中或在压力重重的家庭中生长的影响将影响大脑的生长和发育,以及基因如何影响这些相互作用。
 
  尽管NIDA在该计划中的利益和责任很大,但我们并未承担全部负担。美国国立卫生研究院的姊妹研究所和中心正在同时资助其他几个需要领域的研究。这些研究包括为在产前接触阿片类药物的婴儿制定更好的治疗指南,对OUD和合并性精神疾病的治疗以及OUD行为干预的价值,以及各种各样的研究项目,以更好地理解和指导研究。改善疼痛的治疗方法,例如开发新的止痛药和替代性的止痛方法。
 
  由NIH总监Francis Collins博士于2018年4月发起的NIH HEAL Initiative满足了所有NIH研究所和中心的全面研究工作的需要,这些研究和中心的工作在某种程度上与阿片类药物危机有关。它正在利用政府前所未有的支持,并利用生物医学研究许多领域的科学专业知识。我相信,我们将全力以赴,共同努力,结束这场危机,并在此过程中取得重要的科学进步,这将有助于我们避免与毒品和成瘾有关的进一步危机。
[责任编辑]杜新忠
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