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阿片受体激动剂
与过量有关的阿片类药物剂量变异性
2019-05-21 23:07:26 来自:NIDA 作者:杜新忠转 阅读量:1
  由于卫生保健提供者降低了疼痛患者的阿片类药物剂量,从而将成瘾的风险降到最低;增加剂量以控制日益恶化的疼痛;或者在一段时间没有服用阿片类止痛药后重新开始服用,患者可能会对安全剂量感到困惑,从而面临过量服用的风险。美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)资助的一项新研究发现,高剂量变异性增加了阿片类药物过量的几率,而这与单独的剂量无关。即使在接受低剂量阿片类药物的患者中,剂量变化也会增加过量的风险。
  
  该研究追踪了2006年1月1日至2017年12月31日在科罗拉多州凯萨医疗机构登记的长期阿片类药物治疗患者。这项研究将228名阿片类药物过量的患者与3547名没有阿片类药物过量的对照患者进行了比对。
  
  结果表明,更多的剂量变异与超过三倍的过量风险增加有关。作者建议长期服用阿片类药物的患者暴露在剂量变化的环境中,原因有多种,包括疼痛加剧、医生主动开处方、更换医生、错过预约、不遵守尿毒学筛查或旅行。风险最大的时期可能是在剂量突然变化之后,比如在没有使用止痛药的时期后恢复使用阿片类药物,这促使患者寻求一种可能增加他们过量使用风险的剂量。另外,减少剂量可能导致患者从其他来源寻求阿片类药物。
  
  这些发现表明,从业者应该:寻求最小化剂量变异性管理长期阿片类药物治疗;进行仔细的剂量监测;在设计和实施减少阿片类药物处方的政策时要谨慎。如果最终导致停止阿片类药物治疗,逐渐减少长期阿片类药物治疗可能是有益的,但它也可能导致与过量使用风险增加相关的剂量变异性。
  
  美国国立卫生研究院下属的国家药物滥用研究所(NIDA)资助了这项研究。Kaiser Permanente健康研究所的研究人员领导了这个研究小组。
[责任编辑]杜新忠
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