阿片受体激动剂
许多门诊阿片类药物处方缺乏证明合理性的记录
2018-09-15 20:43:41
来自：Ann Intern Med
作者：Sherry TB
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根据Annals of Internal Medicine发表的研究结果，许多门诊阿片类药物处方没有记录医学指征。兰德公司和布莱根妇女医院的医学博士Tisamarie B. Sherry及其同事写道：“在过去的二十年中，阿片类药物的医疗用途急剧增加，远远超过疼痛患病率的增加。” “这种差异可能反映了解决疼痛治疗不足的问题，但却引起了对医生开处方的适当性以及患者的医学指征是否证明阿片类药物治疗合理性的担忧。”
Sherry及其同事检查了国家门诊医疗调查的数据，以调查阿片类药物在门诊治疗中的处方频率，并确定处方药的治疗条件。研究人员确定了2006年至2015年期间为18岁或18岁以上患者开出阿片类药物的31,943次就诊。
数据显示阿片类药物治疗癌症相关疼痛的比例为5.1％，非癌症疼痛占66.4％。对剩余的就诊中没有疼痛诊断的患者开出阿片类药物（28.5％）。持续的阿片类药物处方比新处方更常缺乏疼痛诊断（30.5％对比22.7％）。
背部疼痛，糖尿病，“其他慢性疼痛”和骨关节病是非癌症疼痛阿片类药物处方的最常见诊断。高血压，高脂血症，阿片类药物依赖和“其他随访检查”是阿片类药物处方最常见的诊断，用于未确诊疼痛的就诊。许多门诊阿片类药物处方没有记录在案的医学指征。
研究人员表示，对调查表的限制并未影响调查结果。“这些研究结果与阻止过度处方的努力相关，”Sherry告诉Healio Internal Medicine。“如果没有医生准确记录他们开处方阿片类药物的原因，就很难确定过度处方，更不用说试图减少它了。”
“我们的研究结果表明，显然需要鼓励和促进更加透明，有力的文献记载阿片类药物的临床基本原理 - 这将有助于我们确定哪些处方可能不合适，然后采取措施专门针对这些处方，”她继续说。
披露： 雪利酒报告接受国家老龄化研究所的资助。有关所有其他作者的相关财务披露，请参阅研究。
[责任编辑]杜新忠