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阿片受体激动剂
剩下的阿片类药物如何处理?对美国老年人的调查
2018-08-04 09:29:27 来自:medscape 作者:梅根·布鲁克斯 阅读量:1
  近三分之一的美国老年人使用了阿片类药物的处方,根据一项新的调查,在过去的2年,他们中的许多人没有受到足够的服用阿片类药物的风险咨询,以及如何减少它们的使用,当切换到非阿片类止痛药时该如何处理剩下的药片。
  
  根据全国健康老龄化民意调查,大多数老年人支持限制医生一次开多少片阿片类药物,以及其他减少分散注意力的策略,以及在其他方面与阿片类危机作斗争。然而,大多数拥有剩余药片的老年患者表示,如果需要,他们会把药片留着以后服用。
  
  “我们知道,残留在家中的未使用的阿片类药物是转移注意力、滥用、滥用和依赖的主要途径之一。作为开药者,我们必须找到机会与患者讨论安全的阿片类药物的使用、储存和处理”。密歇根阿片类处方接触网络(Michigan OPEN)的联席主任、医学博士詹妮弗·瓦尔吉(Jennifer Waljee)在一份新闻稿中说:“为那些接受阿片类药物用于疼痛管理和治疗的患者提供详细的计划,这一点至关重要。”
  
  密歇根大学医疗政策与创新研究所对2013年50至80岁的成年人进行了调查。它是由美国退休人员协会(AARP)和密歇根大学学术医学中心赞助的。
  
  处方常见,咨询不足
  
  在接受调查的人中,29%的人表示,他们在过去两年中接受过阿片类药物治疗,最常见的是关节炎引起的疼痛、背痛或手术或受伤引起的疼痛。90%服用阿片类药物的成年人表示,他们会和处方医生讨论服药的频率。四分之三(73%)的人说他们试着少吃止痛药或少吃点,但很少有人说他们会尽快改用非阿片类药物(56%)。只有大约1/20的老年人(6%)承认故意服用阿片类止痛药的频率和/或剂量高于处方。
  
  大约有60%的成年人说他们和处方医生讨论过副作用和什么时候减少药物的使用,但是很少有人讨论上瘾的风险(48%)和过量(43%)以及如何处理剩余的药片(37%)。
  
  大约有一半(49%)的成年人服用过阿片类药物,他们说他们有药物残留;86%的人说他们保留了药片以防疼痛复发;9%的人把药丸扔进垃圾桶或冲进厕所;13%的人通过批准的处置设施(如派出所、授权药店或社区回收活动)来处理这些药物。
  
  AARP高级副总裁Alison Bryant博士在发布会上说:“事实上,很多老年人都有剩余的阿片类药物,这是个大问题,因为这些药物有滥用和成瘾的风险。”“家里没有使用过的阿片类药物,通常存放在没有开锁的药柜里,对其他家庭成员来说也是一大风险。”这些发现强调了提高老年人的意识和获得服务的重要性,这些服务将帮助他们安全地处置未使用的阿片类药物。
  
  支持阿片类药物控制
  
  几乎所有的受访者都支持阿片类药物政策,如要求检查处方记录和披露先前使用阿片类药物的情况,尽管他们担心这些政策可能会被视为侵犯患者的隐私。许多人还支持政策,要求医疗服务提供者在开出阿片类药物之前接受特殊培训。大约四分之三(74%)的人支持对阿片类药物的数量或开药者能够开出单一处方的天数进行限制。然而,只有不到一半(47%)的人表示,他们将支持要求返还未使用药物的政策。
  
  研究人员说,综合来看,调查结果表明,阿片类药物处方应能帮助患者了解如何安全地使用和处理阿片类药物。
  
  “我们花了很多时间教育我们的病人什么时候可以开车,什么时候可以重返工作岗位,如何照顾他们的疼痛状况或手术切口部位。”同样地,我们需要教育我们的病人在疼痛后应该期待什么,阿片类药物的作用和风险,以及重要的替代药物,如非处方镇痛药、呼吸、锻炼和睡眠。
  
  该调查的结果和方法的完整报告可在网上找到。
[责任编辑]杜新忠
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