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阿片受体激动剂
非致命性阿片类药物过量后死亡率高
2018-06-23 20:20:40 来自:JAMA 作者:Olfson M 点击量:
  JAMA Psychiatry发布的数据显示,非致命性阿片类药物过量后一年,患者的死亡率约为普通人群的24倍。然而,这些死亡大部分不是由于过量; 相反,最常见的直接原因是物质使用相关疾病,循环系统疾病和癌症。
  
  来自纽约州精神病学研究所,哥伦比亚大学Vagelos医学和外科医学院精神病学系的研究作者Mark Olfson 博士说: “在过去几年中,我们看到阿片类药物过量的显著增加。Healio精神病学。“为了为这些患者提供有效的医疗保健,重要的是了解他们的医疗保健需求。研究他们的死亡风险为他们的医疗保健需求提供了一个窗口。“
  
  在这项全国性的纵向研究中,研究人员检查了非致命性阿片类药物过量使用后第一年在Medicaid入组的成年人中的全因死亡率,特定因病死亡率和标准化死亡率比率。
  
  利用2001年至2007年的医疗补助数据和全国死亡指数的死亡记录数据,他们估计非致命性阿片类药物过量后一年中每10万人年的粗死亡率以及各种原因和特定原因特定死亡率的标准死亡率比率。选择的直接死亡原因包括排除与物质使用有关的原因(自杀,杀人和非故意伤害)的外部原因; 导致与滥用药物有关; 传染性疾病; 循环系统疾病; 呼吸疾病; 消化系统疾病; 和癌症。
  
  该研究包括76,325名成年人,随访66,736人年。在非致命性阿片类药物过量后的第一年,发生了5,194人死亡。分析显示,每10,000人年的粗死亡率为778.3,比年龄,性别和种族/种族匹配对照的死亡率高出20倍以上。全因死亡率标准化率为24.2(95%CI,23.6-24.9)。
  
  在整体队列中,最常见的直接死亡原因是物质使用相关疾病(26.2%),其次是循环系统疾病(13.2%)和癌症(10.3%)。所检查的每种死亡原因的标准化死亡率比率显著高于标准化参考人群,并且与药物使用相关的死亡率最高(标准化死亡率比率= 132.1; 95%CI,125.6-140)。HIV,慢性呼吸道疾病,病毒性肝炎和自杀也具有特别高的标准化死亡率比率。非致命性过量后,女性比男性更易患自杀的风险极高。
  
  “这项研究的结果表明,阿片类药物过量存活的人极其脆弱,不仅仅是严重的周期性物质使用问题,还包括死于自杀和许多医疗疾病,”Olfson告诉Healio精神病学。“这些调查结果强调了在非致命性过量服药后协调药物使用,医疗和心理健康护理的必要性。”
[责任编辑]杜新忠
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