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戒毒专家—杜新忠记事 阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则
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阿片受体激动剂
大多数阿片类药物接受者采取速释制剂
2018-06-03 15:37:34 来自:JAMA 作者:Hwang CS 点击量:
  根据JAMA Network Open最近发表的研究结果,大多数接受阿片类止痛药治疗的患者使用速释制剂,无论使用时间长短如何。“最近,许多专业协会,州和医疗系统已经推荐或要求限制急性疼痛和慢性疼痛的缓释/长效制剂的处方。此外,[CDC]建议临床医师最初开出速释配方,而不是[缓释/长效]配方治疗慢性疼痛,“ 华盛顿大学医学院的MSPH Catherine S. Hwang及其同事写道。“但是,对于长期[立即释放]阿片类止痛药使用后患者添加或转用[缓释/长效]制剂阿片类止痛药治疗的频率,很少有信息存在”,他们补充道。
  
  研究人员确定了超过1.692亿患者从2003年到2014年接受了类阿片镇痛药,并使用IQVIA Health Vector One:数据提取工具中的记录。Hwang及其同事发现,超过1.683亿患者填充了速释制剂,1020万患者填充了缓释/长效制剂。那些接受缓释制剂的患者(72%)比那些接受速释制剂的患者(46%)更可能年龄在45岁以上。
  
  其他发现包括:
  
  对于那些接受速释制剂的患者,中位发作持续时间为30天(四分位范围= 21至74天),而接受延长释放/长效制剂的患者为5天(四分位间距= 3至10天);7%的患者接受90天或更长时间的立即释放制剂,30%的患者接受长效释放制剂;从2003年1月1日至2014年12月31日,接受长效速释阿片类止痛药治疗的患者增加缓释/长效制剂的比例从3.8%下降到1.8%。从2003年1月1日至2014年12月31日,转用缓释/长效制剂的患者人数从1%下降到0.5%。
  
  “我们的研究结果支持了联邦机构近年来为加强处方[速释]阿片类镇痛药的安全性和适宜性所做的许多努力”,Hwang及其同事写道。“未来工作的其他领域包括检查单个阿片类镇痛活性部分和产品之间的添加和转换模式。此外,更好地了解规定的[速释]和[缓释/长效]阿片类镇痛剂剂量随时间的变化,选择一种制剂而不是另一种制剂的原因,以及这些发现对所有护理设置的普遍性,将有助于指导阿片类镇痛药政策”,他们补充说。
  
  披露: Hwang报告没有相关的财务披露。请参阅研究报告,了解所有其他作者的相关财务披露。
[责任编辑]杜新忠
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