美国精神病学协会主席Maria Oquendo 博士在2017年4月6日的国会通讯会上提出了有关阿片类药物过量流行的惊人数据，以及许多这些死亡现象中的自杀作用。我邀请她在这个重要话题上写博客。需要在危机的这个隐藏的方面进行更多的研究，包括痛苦与自杀之间是否存在联系。

 

　　2015年，有33,000多名美国人死于阿片样物质，无论是处方药还是海洛因，或在许多情况下，还有更强大的合成阿片样物质，如芬太尼。在阿片类药物过量死亡的可怕流行之后隐藏着这样一个事实，即这些死亡人数远非偶然。他们是自杀。

 

　　让我分享一些来自三个调查问题的研究中的一些令人冷静的数据。

 

　　在最近出版的近5万名退伍军人的一项研究成瘾，科学家报告的诊断是存在的任何物质使用障碍和明确诊断阿片类药物使用障碍（OUD）的导致了男性和女性自杀的危险性增加。OUD男性自杀死亡风险超过2倍。对于女性来说，超过8倍。有趣的是，当研究人员对其他因素（包括合并精神病诊断）进行统计分析时，阿片类药物使用障碍女性的自杀风险更高，仍然高于未受影响的妇女的两倍以上。对于男人来说，这是30％。研究人员还估计，OUD患者的自杀率为86.9 / 100,000。

 

　　您可能会想到，这个非常特殊的人群，这些关于OUD对自杀风险的影响的令人震惊的发现是正确的。但事实证明不是这样。

 

　　另一项美国上个月在“ 精神病学杂志”上发表的研究重点是2014年全国药物使用和健康调查的41,053人。这项调查采用专门设计来代表整个美国人口的样本。在控制整体健康和精神病症状后，研究人员发现，处方阿片样物质滥用与自杀意念（自杀思想）风险增加40％至60％之间有关。那些报告至少每周一次的阿片类药物滥用的风险比自愿规划和尝试的风险要大得多。他们将自杀计划的可能性大概增加了百分之七十五，比没有受影响的人高出百分之二百的自杀企图。

 

　　使用不同的策略，对药物和酒精依赖性杂志的文献进行回顾，估计了自杀的标准化死亡率。这是比较与一般人群的个体相比，具有给定条件的个人死亡风险的一种方式。研究人员发现，对于OUD患者，标准化死亡率为1,351，注射用药为1373例。这意味着与一般人群相比，OUD和注射用药量都与自杀死亡风险增加了13倍以上。

 

　　这些是惊人的数字，应该是一个强大的行动呼吁。

 

　　患有OUD的人受到极大的污名。他们经常谈论他们的经验，其他人认为他们认为“不应该”的待遇或“不值得”被拯救，如果他们过量，因为被认为是社会的祸害。这种脑部疾病的毁灭性影响需要解决。可以成为社会有成效的人，为家庭，社区和总体经济做出贡献的人们应该得到治疗和关注。

 

　　作为一个国家，我们迫切需要克服耻辱态度，面对这个问题。我们需要了解什么导致一些人暴露于阿片样物质成瘾，从而研究阿片类药物成瘾疾病的生物学基础。我们迫切需要知道给定个体最好的治疗方法，而且我们也需要研究来确定治疗反应的生物标志物。鉴于有效的药物存在但是利用不足，我们需要克服这些治疗的制度和态度障碍，并将其交付给可以受益的2400万人。它不仅可以预防成瘾的痛苦和无意的过量的危险，还有助于防止与阿片类药物有关的自杀的悲剧性结果。