【摘要】目的：了解海洛因依赖者家属的健康教育需求。方法：对116名海洛因依赖者家属采用自行设计的健康教育问卷进行调查，内容包括对海洛因依赖知识的了解程度、药物治疗状况及健康教育需求等。结果：海洛因依赖者家属对海洛因依赖治疗用药名称、药物作用、副作用、如何预防海洛因依赖者复吸和出院后的家庭照料等知识极端贫乏，医护人员讲解和演示是健康教育最有效和容易接受的方式。结论：海洛因依赖者家属的健康教育应以患者家属的需要为基础，并以他们能够接受的方式进行。

　　【关键词】海洛因依赖者 家属 健康教育

　　海洛因依赖是一种慢性的、反复发作的和伴有多种行为障碍的大脑疾病，其成瘾和复吸是多方面因素综合作用所致。由于海洛因依赖者均有不同程度的人格障碍，而患者家属的身心健康也受到了不同程度的影响。如何开展对患者家属的健康教育显得非常重要。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象  选取2002年6～12月在我所住院的海洛因依赖者的116名家属（患者出院后承担主要照顾责任者）为调查对象。其中男56名，女60名；年龄21 a～70 a，平均（42.9±12.0） a；文化程度:大学以上36名，高中34名，初中34名，小学8名，文盲4名；与患者的关系：父母68名，夫妻24名，兄弟姐妹14名，子女6名，其他4名。

　　1.2 方法  采用自行设计的问卷，调查海洛因依赖者家属对海洛因依赖知识的了解程度、药物治疗状况及健康教育需求等，同时收集一般人口学资料。问卷采用三级评分，对海洛因依赖知识的了解程度分为了解，部分了解，不了解；健康教育方式需求分为非常需要、需要、不需要。要求家属根据自己实际状况逐条进行评定，家属不能自行评定者由调查者向家属讲解，家属口答，调查者纪录。对上述测评结果进行统计分析。

　　2 结果

　　2.1 海洛因依赖者家属对海洛因依赖知识掌握状况，见表1。

　　表1  家属对海洛因依赖知识掌握状况（略）

　　表1显示，多数家属不了解治疗海洛因依赖所用药物的名称、药理作用、副作用及如何防治海洛因依赖患者的复吸和出院后家庭照料方法。

　　2.2 海洛因依赖者家属对健康教育内容的需求调查，见表2。

　　表2  家属对健康教育内容的需求（略）

　　表2显示，患者家属非常需求要了解的知识依次为海洛因依赖药物的种类、作用、副作用及对药物副作用的观察和处理方法。

　　2.3 患者家属对健康教育方式的需求  医护人员的讲解和演示94名（81.0%），推荐书籍、手册、和短篇宣教资料76名（65.5%），其他家属经验介绍12名（20.7%），观看墙报、黑板报9名（15.5%）。

　　3 讨论

　　本调查显示，患者家属对海洛因依赖相关知识贫乏，他们不了解有关海洛因依赖药物治疗的内容及如何防止海洛因依赖的复吸，25.9%的家属认为自己已经了解海洛因依赖的病因，其最易于接受的健康教育方式是医务人员讲解和演示，说明绝大数家属仍然认同医务人员，而文化程度较高的家属易接受书籍、手册和短篇宣教资料。提示在今后的工作中，应主要采用此两种方式对家属进行健康教育。

　　我国传统的家庭结构比较稳定，家庭成员间的亲情比较稳固，因此，家庭可以在脱毒康复过程中扮演重要的角色。但家庭康复应在专科医生的指导下进行，为经过住院系统脱毒治疗后的后续措施，因此对家属的健康教育具有重要意义：（1）增加家属对海洛因依赖的认识，使他们更好地照料患者，防止其复吸。（2）使家属改变对海洛因依赖者的态度，不再歧视、排斥或害怕患者，从而促使患者回归社会。（3）家庭的关怀、爱护可以消除患者的自卑感，帮助脱毒者提高自信心，树立积极进取的生活态度。研究表明患者家属对患者的理解、支持、关怀、疏导和鼓励，可以防止复吸，巩固疗效［1］。

　　医护人员采取健康教育的方式要以海洛因依赖者家属的需求为主，患者家属对健康教育的需求正是他们参与健康教育活动和利用健康知识信息的内部动力［2］。因此在制定健康教育计划时，应针对家属迫切需要的知识制定严密的康复计划，包括抗复吸治疗用药、心理治疗、行为矫正、环境改变、体育锻炼及劳作等，指导家属处理患者康复过程中的不适以及在情绪、生活、工作等方面的突发事件，从而提高患者戒毒的成功率。

　　【参考文献】

　　［1］张瑞敏，冯忠堂，张力群.海洛因等阿片类物质依赖和临床与治疗［M］.山西科学技术出版社出版，1999：396

　　［2］（美）B.S布卢姆.教育评价［M］.上海：华东师大出版社，1987：100～259