摘要 目的 探讨海洛因依赖者的人格特征与事件相关电位 P300 的相关性。 方法 采用艾森克人格问卷（ EPQ ）对 31 例海洛因依赖者和 33 例健康对照组进行人格测定 , 并用意大利 Glileo Sirius32 导脑诱发电位仪检测事件相关电位 P300 。 结果  ⑴海洛因依赖者 E 量表分较正常人降低，差异有显著性 (t=-2.227,p=0.030) ； N 量表分较正常人增高，差异有显著性 (t=2.644,p=0.010) ；⑵海洛因依赖者潜伏期 N1 较正常人缩短，差异有显著性 (t=-2.113,p=0.039) ；潜伏期 P3 较正常人延长，差异有显著性 (t=2.453,p=0.017) ；⑶海洛因依赖者的 P 量表与潜伏期 P3 呈正相关 (r=0.302,p=0.049) ； E 量表与潜伏期 N1 呈负相关 (r=-0.358,p=0.024) 、与波幅 P2 呈负相关 (r=-0.367,p=0.021) ； N 量表与潜伏期 N1 、 N2 、波幅 P3 呈负相关 (r=-0.528,p=0.001 ； r=-0.302,p=0.049 ； r=-0.328,p=0.036) 以及与潜伏期 P3 呈正相关 (r=0.332,p=0.034) 。 结论 本研究表明海洛因依赖者具有内倾、情绪不稳定、神经质的人格特征，并且与其事件相关电位 P300 存在一定关联。

    关键词 海洛因依赖 人格特征 诱发电位 听觉

    事件相关电位 (event related potential,ERP) 是从头皮记录到的用来推断人类信息分析过程的皮层认知电位，可作为测定人脑认知或心理活动的客观指标，被称为是窥视人心理活动的一个重要“窗口 ” [1] , 其中 P300 是最有前途、最有应用价值、独成体系和理论成熟的技术手段之一。为此，我们在研究海洛因依赖人群的人格特征时，将其与事件相关电位 P300 作相关性研究。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    海洛因依赖组 31 例，为我院 2000 年 4 月至 2004 年 10 月药物依赖治疗中心住院的患者，均符合《精神障碍诊断与统计手册》第四版（ DSM-IV ）关于阿片类物质依赖的诊断标准，其中男 16 例，女 15 例，年龄 20~40 岁，平均 31.23 ± 5.85 岁，每日吸食海洛因 0.98 ± 0.57 克，吸毒年限 2.43 ± 1.24 年，受教育年限 10.25 ± 3.48 年。均无躯体疾病和精神疾病，无精神疾病家族史，未发现合并其他药物滥用史。

    正常对照组 33 例，均为我院职工及家属，身心健康，无精神疾病家族史和药物滥用史，其中男 17 例，女 16 例，年龄 18~40 岁，平均 33.12 ± 4.59 岁，受教育年限 11.56 ± 2.86 年。

    两组间年龄、性别构成比及受教育年限经 x 2 检验差异无显著性（ p ＞ 0.05 ）。

    1.2 方法

    1.2.1 P300 的检测 海洛因依赖者治疗前作 P300 检测。采用意大利 Galileo Sirius 32 导脑诱发电位仪（声刺激频率 0.7 次 / 秒，持续 10 毫秒，灵敏度 2uV ）给 Tone 纯音序列（ 500Hz 80dB 者为非靶刺激， 1500Hz 80dB 者为靶刺激，非靶：靶 =4 ： 1 ），记录电极置于国际标准的 Fz 、 C3 、 Cz 、 C4 、 Pz ，参考电极为双耳，前额接地，电极阻抗＜ 5K Ω。受试者在屏蔽、恒温、隔音暗室中集中注意力，接受统一指导语，辨认并默记靶刺激的次数。扫描 800 毫秒，至靶刺激叠加 30 次终止。

    1.2.2 人格测量 海洛因依赖者检测完 P300 后在专人指导下独立完成艾森克人格问卷（ EPQ ）。

    1.3 测量指标 [2]

    1.3.1 潜伏期 (ms): 系刺激开始到各成分最大波幅点横轴直线距离。指标有：非靶刺激 N1 、 P2 潜伏期，靶刺激 N1 、 P2 、 N2 、 P3 潜伏期。

    1.3.2 波幅（ u V ） ：系基线到波峰顶点的垂直距离。指标有：非靶刺激 P2 波幅，靶刺激 P2 、 P3 波幅。

    1.3.3 艾森克人格问卷（ EPQ ） ：将 P 、 E 、 N 、 L 四个量表（维度）的粗分转换 T 成分。

    1.4 统计方法

    将各测量指标输入计算机，采用 SPSS10.07 软件包统计。比较 P 、 E 、 N 、 L 四个量表（维度）和 P300 的 Cz 各测量指标在两组间的差异用成组 t 检验，海洛因依赖者的 P 、 E 、 N 、 L 四个量表（维度）分别与其 P300 指标作 Spearman 相关分析。

    2 结果

    2.1 两组间艾森克人格问卷（ EPQ ）的比较

    海洛因依赖者 E 量表分较正常人降低，差异有显著性 (t=-2.227,p=0.030) ；海洛因依赖者 N 量表分较正常人增高，差异有显著性 (t=2.644,p=0.010) 。

两组间 EPQ 的 P 、 E 、 N 、 L 量表比较（ x ± s ）

组别	例数	P	E	N	L
海洛因依赖组	31	49.42 ± 8.53	55.42 ± 10.63	52.32 ± 11.45	41.19 ± 11.31
正常对照组	33	47.76 ± 8.54	60.73 ± 8.14	45.33 ± 9.49	41.82 ± 11.79
t 值		0.778	-2.227	2.644	-0.216
p 值		0.439	0.030	0.010	0.829

 

    2.2 两组间 P300 各指标的比较

    海洛因依赖者潜伏期 N1 较正常人缩短，差异有显著性 (t=-2.113,p=0.039) ；海洛因依赖者潜伏期 P3 较正常人延长，差异有显著性 (t=2.453,p=0.017) 。

两组间 Cz 点 P300 各指标的比较（ x ± s ）

组 别	例 数	潜 伏 期 (ms)				波 幅 (uV)
		N1 P2 N2 P3				P2 P3
海洛因依赖组	31	89.48 ± 14.77	199.05 ± 9.22	241.52 ± 18.46	319.94 ± 18.77	7.73 ± 0.50	9.24 ± 1.86
正常对照组	33	96.32 ± 10.51	200.73 ± 10.43	238.82 ± 13.48	310.27 ± 11.41	7.90 ± 0.69	9.50 ± 1.55
t 值		-2.113	-0.703	0.664	2.453	-1.761	-0.616
p 值		0.039	0.485	0.509	0.017	0.083	0.540

 

    2.3 海洛因依赖者 EPQ 与 P300 的相关分析

    海洛因依赖者的 P 量表与潜伏期 P3 呈正相关 (r=0.302,p=0.049) ； E 量表与潜伏期 N1 呈负相关 (r=-0.358,p=0.024) 、与波幅 P2 呈负相关 (r=-0.367,p=0.021) ； N 量表与潜伏期 N1 、 N2 、波幅 P3 呈负相关 (r=-0.528,p=0.001 ； r=-0.302,p=0.049 ； r=-0.328,p=0.036) 以及与潜伏期 P3 呈正相关 (r=0.332,p=0.034) 。

海洛因依赖者 EPQ 与 P300 的相关系数 (r)

P300 EPQ	潜 伏 期 (ms)				波 幅 (uV)
	N1 P2 N2 P3				P2	P3
P	-0.145	0.142	0.193	0.302*	0.262	0.219
E	0.180	-0.358*	0.042	-0.211	-0.367*	0.120
N	-0.528**	0.071	-0.302*	0.332*	0.139	-0.328*
L	0.119	-0.077	-0.113	-0.080	0.090	0.027

注明 :*P ＜ 0.05,**P ＜ 0.01

    3 讨论

    海洛因依赖者是一类特殊的人群，有其独特的人格特征，引起广大学者的关注。他们虽对此做过许多探讨 [3.4.5] ，甚至将海洛因依赖者的人格特征定义为“海洛因依赖性人格” [6] ，但是，国内未发现海洛因依赖者的人格特征与事件相关电位的相关性研究。因而，我们有必要对这点做一探讨。

    本研究以艾森克人格问卷对海洛因依赖者进行研究后提示其 E 维度明显低于正常人，N 维度明显高于正常人。这表明海洛因依赖者具有内倾、情绪不稳定、神经质的人格特征。与骆建忠等报道的海洛因依赖者外倾、情绪不稳定的人格不全一致 [7] ，可能与选取样本的大小、年龄、海洛因吸食量、吸食年限有关。

    另一研究结果为海洛因依赖者的事件相关电位 P300 中 N1 潜伏期较正常人缩短、P3 潜伏期延长，与我们以前报道的一致 [8] 。虽此前 Pritchard 、 Stelmark 等 [9.10] 报告正常人的 N 维度与 P300 潜伏期呈负相关 , 但我们本次对海洛因依赖者进行研究并将其潜伏期 N1 、 P3 与 E 维度、 N 维度作相关性分析 , 得到 E 维度与潜伏期 N1 、 P3 无相关性和 N 维度与潜伏期 N1 呈负相关（ r ＝－ 0.528 ， p ＝ 0.001 ）、与潜伏期 P3 呈正相关（ r ＝ 0.332 ， p ＝ 0.034 ）的结果。

    P300 是一种比较成熟的事件相关电位。其波幅反映大脑在对信息加工时有效资源动用的程度，潜伏期反映大脑对外部刺激进行分类、编码、识别的速度。 P300 中 N1 表示对刺激的选择和注意， P3 为注意刺激时对刺激的评估 [11.12] ，也作为认知功能的综合指标。经过相关分析后我们可以推测海洛因依赖者对外界信息的选择性和注意程度受阻以及对新生事物的洞察力、辨别力降低，受其神经质的影响，海洛因依赖者的神经质倾向、情绪不稳定人格容易采取自责、退避、幻想和合理化等不成熟的应对方式 [13] 而干扰其对外界刺激进行分类、编码、识别的评估，导致其有损害认知功能的可能。

    尽管海洛因依赖者的事件相关电位 P300 中潜伏期 P2、N2 和波幅 P2、P3 与其E维度、N维度也有相关，但因受较多因素的影响我们无法确定，需进一步验证。

    参考文献：

    1 王红星，白培深，陈兴时 . 认知性电位研究的新进展 . 山西医科大学学报 ,2001,32:464-466

    2 张明岛 , 陈兴时 , 编著 . 脑诱发电位学 . 第二版 . 上海 : 上海科技教育出版社 ,1997.258-302

    3 林厚福 , 侯剑辉 . 海洛因依赖者的人格特征初步探讨 . 中华精神科杂志 ,1996,29(3):190

    4 祝卓宏 , 王择青 , 刘协和 . 海洛因依赖者人格特征研究 . 中国行为医学科学 ,2002,11(2):161-164

    5 曾红 . 海洛因成瘾者应对方式、社会支持及人格特征的分析 . 中国临床康复 ,2005,9(8):100-101

    6 殷素梅 , 张锋 , 沈模卫 , 等 . 海洛因依赖性人格概念的建构及其与心理健康的关系 . 中国药物依赖性杂志 ,2005,14(2):112-116

    7 骆建忠 , 邓超 . 海洛因依赖自愿戒毒者的人口学资料及人格特征 . 中国药物滥用防治杂志 ,2005,11(1):28-39

    8 张昌勇 , 何纯正 , 田艳 . 海洛因依赖者认知电位 P300 初步研究 . 中国药物依赖性杂志 ,2000,9(4):289-292

    9 Pritchard WS. P300 and EPQ/STPI personality traits. Person Individual Difference,1989, 10(1):15-24

    10 Stelmark RM,Houlihan M,McGarry-Roberts PA. Personality,reaction time and event related potentials. Journal of Personality and Social Psychology,1993,65(2):399-409

    11 Ogura C,Koga Y,Shimolochi M,ed. Recent advances in event related brain potential research. Amsterdam:Elsevier,1996.52-59

    12 Yamaguchi S,Tsuchiya H,Yamagata S,et al. Event related brain potentials in response to novel sounds in dementia. Clin Neurophysiol,2000,111(4):195-203

    13 梁宝勇 . 关于应对的一些思考与实证研究 : 应对方式与人格 . 中国临床心理学杂志 ,2000,8(1):7-9