海洛因
【摘要】 目的 了解海洛因依赖患者的父母教养方式，为社区中的有效护理干预提供依据。 方法 通过54例海洛因依赖患者对父母教养方式的回忆，采用父母教养方式量表（EMBU）进行评定。 结果 父亲对患者的因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ，母亲对患者的因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别与中国常模比较差异均具有显著性。 结论 海洛因依赖患者的父母对子女的教养方式与正常人群不同，提示在社区要加强父母对子女教养方式的干预。
关键词 海洛因依赖 父母教养方式 有效护理干预
海洛因依赖患者有着社会适应不良、过度敏感、易冲动，不顾人际关系及社会义务等特殊的人格特征 ［1］ 。人格的形成和发展除了遗传因素外，还与环境因素，特别是家庭环境因素的关系密切，父母的教养方式与一个人健康的人格和良好的社会适应能力的形成关系密切。本文对在我院住院治疗的54例海洛因依赖患者的父母对子女教养方式进行了调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究54例海洛因依赖患者均为2004年9～12月在我院戒毒病房自愿戒毒患者，符合CCMD-3阿片类药物所致精神障碍的诊断标准 ［2］ ，不伴有严重的心、肝、肾等系统疾病，既往无精神疾病史。男30例，女24例，平均（25.7±5.4）岁，职业:个体20例，农民22例，无业8例，其他4例;婚姻状况:未婚20例，已婚30例，离婚4例;文化程度:小学16例，中学35例，大学3例;平均使用海洛因（5.36±2.91）年，平均用量（1.45±1.21）g;吸毒方式:吸食20例，肌肉注射8例，静脉注射26例。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 父母教养方式量表（EMBU）采用1980年瑞典的精神医学派系C·Perris等人编制，由我国岳冬梅等人翻译、修订的中文版 ［3］ ，包括父亲养育方式6个因子:Ⅰ情感温暖、理解，Ⅱ惩罚严厉，Ⅲ过分干涉，Ⅳ偏爱被试，Ⅴ拒绝否认，Ⅵ过度保护;母亲养育方式5个因子:Ⅰ情感温暖、理解，Ⅱ过分干涉、过分保护，Ⅲ拒绝否认，Ⅳ惩罚严厉，Ⅴ偏爱被试。通过让受试者回忆童年时期父母对待他们的行为和态度，借以研究和评估其父母教养方式的特征。
1.2.2 调查方法 由精神科专业人员对每个患者采用回忆性问答的方式进行，有疑问的地方使用中性语言进行解释，量表有效回收率100%。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件对所得资料进行t检验。
2 结果
海洛因依赖患者EMBU评分与中国常模的比较见表1。海洛因依赖患者父亲教养方式的因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ与母亲教养方式的因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ与常模组比较差异均有显著性（P<0.05）。
3 讨论
调查显示，海洛因依赖患者的父母教养方式中父亲因子:Ⅰ情感温暖、理解，Ⅱ惩罚严厉，Ⅲ过分干涉，Ⅳ偏爱被试，Ⅴ拒绝否认，Ⅵ过度保护;母亲因子:Ⅰ情感温暖、理解，Ⅱ过分干涉、过分保护，Ⅲ拒绝否认，Ⅳ惩罚严厉，Ⅴ偏爱被试方面均异于正常人群。说明有些患者从小受到父母严厉的惩罚，缺乏情感的温暖、理解，得到父母更多的拒绝与否认或过多地干涉子女的事情，这样则容易造成子女成年后在处事方面过于追求完美;有些患者则从小父母过于溺爱，养成为所欲为的性格，可现实中的许多事物常常与之相矛盾，这些可能会导致子女在面对困难和压力时产生一些极端的应对方式而更易于沾上毒品。
表1 海洛因依赖患者父母教养方式量表（EMBU）评分与中国常模的比较 （略）
注: * P<0.05， ** P<0.01
历年来我国在打击毒品犯罪及毒品危害的宣传教育上下了很大的工夫，也取得了巨大的成就。但随着社会经济和文化的不断发展，个人承受的某些精神压力也有所增大，心理健康和良好的社会适应能力更显重要，而父母教养方式对个体的心理发育有着极其重要的影响 ［4］ 。父母的感情温暖、理解是子女心理正常发育的重要条件。因此，我们在护理工作中除了对海洛因依赖患者采取必要的干预措施外，更应该加强对父母教养方式的干预，使更多的子女在良好的教养环境中成长，形成健全的人格、良好的心理状态及社会适应能力，从而对毒品有更强的抵制能力。
参考文献
1 王晓慧，孙家华.现代精神医学.北京:人民军医出版社，2002，626.
2 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）.济南:山东科学技术出版社，2001，63.
3 岳冬梅，李鸣杲，金魁和，等.父母教养方式:EMBU的初步修订及其在神经症患者的应用.中国心理卫生杂志，1993，7（3）:93-101.
4 侯淑军，傅茂笋，李军.医学生学习成绩相关因素分析.中国心理卫生杂志，1999，13（3）:155.
作者单位:528333广东省佛山市顺德区伍仲佩纪念医院