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阿片受体激动剂
海洛因所致海绵状白质脑病28例
海洛因
2007-07-08 22:26:00 来自:健康报 作者: 阅读量:1

    第一军医大学南方医院神经内科陆兵勋教授等人自今年3月发现我国首例海洛因海绵状白质脑病之后,通过对烫吸海洛因者跟踪调查,又连续发现并收治了28位相同疾病的患者。目前研究显示,该病的发生可能与海洛因中的杂质有关,而且在亚洲和我国东南地区有地域性成批发病的趋势。

    海洛因海绵状白质脑病是1982年荷兰学者最早发现的。据介绍,海洛因海绵状白质脑病与海洛因通常引起的急、慢性中毒的临床表现完全不同,它的特征是患者多以走路不稳、言语不清等小脑受损为首发症状,影像学检查可明显看到病变部位在脑白质,两侧对称,广泛存在,以小脑受累最重。28位患者年龄在23岁至45岁之内,都有经鼻烫吸海洛因的病史。有23位患者急性起病,其中7人来自同一地区,吸食的是同一批海洛因,提示该病存在区域性流行的趋势。近年各国不明原因的白质脑病逐渐增多,近3年又确定了两种新的白质脑病,而且机制不明,已引起世界各国学者的重视。研究发现,我国目前发现的海洛因白质脑病又与它们不同,

    据初步推测,海洛因白质脑病的发生,可能与海洛因中的添加物对神经组织发生毒性作用或过敏反应有直接关系,是一种严重的中毒性白质脑病。目前已从海洛因中发现了数种添加物,如复方樟脑酊、普鲁卡因、非那西丁以及滑石粉等等。

    值得提醒的是,在上述28位患者中,有两人是在戒毒4个月后突然发病。所以,临床上对那些有海洛因经鼻吸入病史的患者,即使已戒毒,一旦出现小脑受损症状,仍要考虑海洛因中毒性脑病的可能。

[责任编辑]杜新忠
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