作　者：安建雄 王子千 李仲廉 倪家骧
原　价：￥ 68.00 元
出版社：天津科学技术出版社
出版日期：2003年05月
版　次：3
印刷日期：2003-05-01
印　次：9
文　种：中文
 开　本：16
字　数：1170千字
页　数：789页
装　帧：精装
ISBN：7530834533

内容简介

    本版在第二版（修订版）的基础上，增加了六章十五节。在第六、七两章增加了新疗法及7种脊椎关节阻滞术。从第10至30章对各部位的痛证（症）修正了概念，增添了新理论。并在第31、32两章详细讨论了有关心理障碍的诊治，以使同道对来疼痛科就诊的抑郁症提高诊断符合率。在最后第38章，专门对疼痛科医生如何重视和进行科学研究加以阐述，以适应当前疼痛医学的发展和提高疼痛临床诊治水平的需要。 在第6章、第15章、第17章、33章分别邀请chris Glacn（英）、张少臣、DereEastwood（英）、Sture Blomberg（瑞典）、横田晃和（日）和刘进等国内外专家撰写了“冷冻疗法”、“经骶裂孔硬膜囊前间隙溶核术”、“关节突关节阻滞术”、“触发点（Trigger point）注射疗法”、“硬膜外阻滞治疗心绞痛”及“全麻辅助快速阿片类脱毒”等内容。 本版继续保持和突出内容前卫、广泛、实用、可操作性强的特点。

    适用读者范围：
 
    本书适用于临床医生使用参考。 

序言

     非常高兴能为《临床疼痛治疗学第三版》作序。当我接受这一任务的时候，我心中充满了对作者们的敬慕。我相信，我是为这本在中国有关疼痛治疗最著名专著作序的第一个美国教授。在此我由衷感谢该书主编李仲廉、安建雄、倪家骧和王子千教授、医生给我这个难得的机会。 这已经是本专著的第三次出版。从1994年首次出版面世到现在，已经先后被多次印刷共计达2万余册，成为中国最盛行的疼痛教科书。第二次出版时，内容在原来22章的基础上增加了10章，作者来自遍及中国各地的疼痛医学专家。很显然，在此基础上发行的第三版将更上一层楼。即将面世的第三版内容增加到38章，55位作者来自麻醉学、心理学、神经外科、药物成瘾、内科学和生理学等不同学科。本版作者已经超越国界，他们分别来自英格兰、瑞典、日本和美国等国家。这些作者代表了他们各自从事领域的顶级水平，他们奉献给读者的是当今世界本领域普遍而广泛的知识和经验。相信本书主编们也为能拥有这样一群杰出的作者而感到自豪。 纵观本版新增加的内容，或许最令人感兴趣的是“胸段硬膜外阻滞治疗心狡痛”和“全麻下快速脱毒”两章。即使在欧洲和美国，上述两个领域也牌刚刚起步阶段，因此新增加的内容大大增加了本著作的可读性。新增加的章节中另一重要内容应是“疼痛科研方法”。人类对这一领域的认识还很贫乏甚至存在不少谬误，本章将对不同动物模型及其适用的特定疼痛类型进行较深入地探讨。 如何恰当有效地控制疼痛是新世纪人类面临的最为重要的课题之一。美国国立卫生研究院（NIH）、美国医学研究院（IOM）和世界卫生组织（WHO）等组织机构出版发行了大量文献，期冀指导临床有效地控制疼痛。然而，如果放任世界上人口最众多国度的人民的痛苦，那么这些机构组织的目标将化为泡影。本书无疑将成为那些勇于面对未来可能出现的挑战的临床医生们的行动指南！ 目前在疼痛医学基础研究方面中美两国或许尚存在差距，不过在未来20-25年中两国在这一领域的距离将迅速拉近。本专著的出版发行将在这个（中国疼痛医学追赶世界前沿水平并与美国或国际接轨）过程中扮演重要角色，在某些方面甚至起开拓性作用。这一事业恰好与中国这个在世界上经济发展最迅猛的情形相称。现代疼痛治疗技术是当今世界一个国家医疗体系成功服务于她的人民的不可或缺的组成部分。

美国匹兹堡大学医学院 麻醉与疼痛医学系 系主任 John P.Williams 

   
前言

 
     20世纪、特别是后50年以来，疼痛医学发展迅速。基础研究成果累累，提出了“闸门控制学说”（Melzack、Well）、内源性吗啡（张秀桐、韩济生）和一些新的观点、方法，同时也促进了疼痛临床医学的发展。全世界各国普遍开展疼痛治疗（pain clinic）并对一些痛症（证）的认识不断深入，一些概念、诊治技术和镇痛药物的研制及临床应用不断更新。知识更新速度加快、老化周期正在缩短。 《临床疼痛治疗学》自1994年出版后以大约每隔四年修订一次的速度更新内容，再版发行后，继续能以其内容新颖、适用而深受广大读者的拥戴。为了适应形势的发展和读者的需要，我们对该书又做了第三次修订。这次在第三版中，除对一些原章节内容和概念的更新加以补充、修订之外，还将“软组织痛”、“复杂性局部痛综合征”、“中枢性痛”及“病人自控镇痛”各单列为一章。并增加了“关节突关节阻滞术”“冷冻镇痛”、“可编程椎管内植入泵给药系统”以及“全麻辅助快速阿片脱毒”、“胸部硬膜外阻滞治疗心绞痛”、“经骶裂孔硬膜外介入溶核技术”等国内外最新的技术和方法，共六章十五节。 此外，本版的作者在原有的基础之上，有幸又有国内外多位知名专家加盟，并邀请了横田晃和、Derek Eastwood、Christopher J Glynn、Sture Blomberg等日本、瑞典和英格兰多学科专家、教授撰写其专长的热点问题之章节，使第三版的内容更加广泛、深邃和实用，以使读者通过阅读本书，不仅可以扩大知识领域，也能开阔眼界了解国内外疼痛治疗的最新信息，以提高我们的诊治水平。 本书还得到美国匹兹堡大学医学中心麻醉与疼痛医学系主任、医学博士约翰-威廉姆斯教授（Dr.John P.Williams）在百忙中为本版赐序并予以热情的评述，在此衷心的表示感谢。 衷心地感谢天津科学技术出版社的编辑为本书的出版给予的大力帮助，本书仍保留原由河北医科大学绘图室刘斌、李玉玲、张秋霞、张萌、赵才津等同志所绘的插图，另外又由郑俊延教师等增加了部分绘图，在此一并致谢。 由于时间紧迫，本书的各位编者遍及国内外各地，难以相聚共同探讨、会稿，加之各位编者的写作风格、习惯各异，对某些概念的定位、翻译不同，因而，在各章节之间可能不够默契和存有诸多不尽人意之处，尚望专家、读者以及关心本书的同道不咎指正。

编者 

目录

...第一章 疼痛治疗的沿革
......第一节 疼痛治疗的发展史
......第二节 疼痛诊疗的工作范围和特点
......第三节 疼痛诊疗的回顾和前瞻
...第二章 疼痛的基础理论
......第一节 疼痛的神经形态学
......第二节 疼痛的神经生理学
......第三节 疼痛的内源性生化机制
......第四节 疼痛的生理机制
......第五节 疼痛的病理机制
...第三章 疼痛的机制与病理生理研究进展
......第一节 神经递质与疼痛
......第二节 疼痛的临床综合分类
......第三节 有关疼痛机制的理论认识
...第四章 疼痛的分类
......第一节 疼痛的分类方法
......第二节 疼痛的临床综合分类
...第五章 疼痛的诊断
......第一节 疼痛诊断的思维方法
......第二节 痛证的物理诊断方法
......第三节 痛证的检验学诊断方法
......第四节 痛证的影像学诊断方法
......第五节 痛证的神经阻滞及肌电图诊断方法
......第六节 痛证的诱发电位诊断方法
...第六章 治疗痛（症）的基本方法
......第一节 药物缓释系统与药物注输泵
......第二节 可编程植入泵（椎管内）给药系统
......第三节 疼痛的药物治疗概述
......第四节 镇痛药物
......第五节 中、草（成）药物
......第六节 埋线疗法
......第七节 小针刀疗法
......第八节 物理疗法
......第九节 激光疗法
......第十节 按摩疗法
......第十一节 针灸疗法
......第十二节 经皮神经（穴位）电刺激疗法
......第十三节 枝川注射疗法
......第十四节 心理疗法
......第十五节 癌症止痛三阶段疗法
......第十六节 直线偏光远红外线疗法
......第十七节 脑垂体电刺激疗法
......第十八节 脑垂体阻滞疗法
......第十九节 胸膜腔（局部）镇痛
......第二十节 射频热凝疗法
......第二十一节 冷冻镇痛疗法
......第二十二节 经骶裂孔硬膜囊前间隙置管溶核术
......第二十三节 疼痛的手术疗法
...第七章 神经阻滞疗法和注射治疗
......第一节 概述
......第二节 疼痛治疗临床常用的神经阻滞合剂配方
......第三节 脑神经阻滞
......第四节 颈、上肢神经阻滞
......第五节 胸部神经阻滞
......第六节 腰骶部神经阻滞
......第七节 脊神经后支阻滞
......第八节　脊椎关节阻滞
......第九节　交感神经阻滞
......第十节　椎管内神经阻滞
......第十一节　脑垂体乙醇阻滞
......第十二节　半月神经节甘油阻滞
......第十三节　神经刺激器定位与外周神经阻滞镇痛
...第八章 病人自控镇痛
......第一节　PCA的药理学基础
......第二节 PCA的分类及临床应用范围
......第三节 PCA装置及技术参数设定
......第四节 PCA的药物选择和用药方案
......第五节 PCA治疗的规范和管理
......第六节 与PCA有关的临床问题及处理
...第九章 疼痛的定性与定量监测
......第一节 疼痛的定性
......第二节 疼痛的定量
...第十章 头面部疼痛
......第一节 头面部疼痛的分类
......第二节 偏头痛
......第三节 紧张性头痛
......第四节 丛集性头痛
......第五节 外伤后头痛
......第六节 与蛛网膜下隙穿刺有关的头痛
......第七节 巨细胞动脉炎
......第八节 三叉神经痛
......第九节 舌咽神经痛
......第十节 非典型性面痛
......第十一节 颞颌关节病
......第十二节 带状疱疹及疱疹后神经痛
......第十三节 枕神经痛
......第十四节 颈源性头痛
...第十一章 颈部痛
......第一节 颈椎病
......第二节 后颈部肌筋膜综合征
......第三节 颈椎间盘脱（突）出症
......第四节 前斜角肌综合征
......第五节 肋骨-锁骨综合征
......第六节 颈肋综合征
......第七节 外伤性颈部综合征（鞭打损伤症）
...第十二章 肩、上肢痛
......第一节 肩关节周围炎
......第二节 肩胛、肋骨综合征
......第三节 肩峰下（三角肌下）滑囊炎
......第四节 肱骨外上髁炎（网球肘）
......第五节 肢骨内上髁炎
......第六节 前臂、手部肌筋膜症
......第七节 腕管综合征
......第八节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
......第九节 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
......第十节 指（趾）端血管球瘤
...第十三章 胸、背部痛
......第一节 胸椎根性神经痛
......第二节 胸椎间盘突（脱）出症
......第三节 肋间神经痛（末梢性）
......第四节 蒂策综合征（肋软骨炎）
......第五节 肋胸骨痛（肋软骨痛）
......第六节 剑状突起痛
......第七节 带状疱疹
......第八节 带状疱疹后神经痛
......第九节 心脏痛
......第十节 胸膜痛
...第十四章 腰及下肢痛
......第一节 腰椎间盘脱（突）出症
......第二节 腰椎椎管狭窄
......第三节 脊椎滑脱症
......第四节 先天畸形性腰背痛（隐性脊椎裂、腰骶移行椎、第三腰椎横突过长）
......第五节 尾骨痛
......第六节 腰背肌筋膜炎
......第七节 腰肌劳损
......第八节 腰部韧带损伤
......第九节 腰部手术后痛
......第十节 腰神经痛
......第十一节 坐骨神经盆腔出口狭窄综合征
......第十二节 跖痛征
...第十五章 软组织痛
......第一节 概述
......第二节 肌筋膜痛综合征
......第三节 颈神经后支综合征
......第四节 触发点及其注射疗法
...第十六章 慢性关节痛
......第一节 变形性髋关节炎（症）
......第二节 变形性膝关节炎（症）
......第三节 髌下脂肪垫损害
......第四节 痛风性关节炎
......第五节 类风湿性关节炎
...第十七章 内脏痛
......第一节 内脏器官的神经支配
......第二节 内脏痛的特点
......第三节 内脏痛的治疗
......第四节 冠心病心绞痛
...第十八章 周围神经疾病痛症
......第一节 周围神经生理
......第二节 周围神经病理和病理生理
......第三节 周围神经嵌压症
......第四节 感染性周围神经疾病
......第五节 营养缺乏性周围神经疾病
......第六节 泌尿系统疾病的神经损害
......第七节 代谢性、内分泌障碍性周围神经病
......第八节 中毒性周围神经疾病
......第九节 遗传性周围神经疾病
...第十九章 内分泌代谢疾患性痛症
......第一节 糖尿病性疼痛
......第二节 甲状腺机能减退性神经炎（黏液性水肿性神经病）
......第三节 骨质疏松症
......第四节 干燥综合征
......第五节 尿黑酸症
...第二十章 心理性疼痛
......第一节 心因性疼痛
......第二节 精神性疾病的疼痛
......第三节 心身疾病的疼痛
......第四节 躯体病的增敏性疼痛
...第二十一章 小儿疼痛治疗
......第一节 小儿疼痛治疗的现状
......第二节 小儿疼痛的解剖生理和神经内分泌研究
......第三节 小儿应用麻醉性镇痛药的特点和局麻药的药代动力学
......第四节 小儿疼痛的评估
......第五节 小儿术后疼痛治疗
......第六节 小儿慢性疼痛的治疗
...第二十二章 妇产科疼痛
......第一节 孕妇的生理学特点
......第二节 盆腔及阴道的神经解剖
......第三节 产程与分娩疼痛
......第四节 镇痛与麻醉药对胎儿的影响
......第五节 分娩镇痛法
......第六节 剖宫分娩的镇痛
......第七节 人工流产的镇痛
......第八节 痛经的诊治
...第二十三章 术后急性疼痛的治疗
......第一节 术后疼痛的病理生理和镇痛治疗的临床意义
......第二节 术后镇痛的原则和方法
......第三节 阿片类镇痛药的全身给药
......第四节 椎管内给药镇痛
......第五节 其他给药途径与术后镇痛
......第六节 心理治疗及其他
......第七节 术后疼痛治疗中存在的问题
...第二十四章 癌性疼痛的治疗
......第一节 肿瘤的生长及其对机体的影响
......第二节 控制癌痛的观念改变
......第三节 癌痛的治疗方法
......第四节 癌痛综合征
......第五节 癌痛的姑息性放射疗法
......第六节 癌痛的姑息性化疗
......第七节 癌痛的激素疗法
......第八节 癌痛的其他疗法
......第九节 癌痛的心理治疗
......第十节 艾滋病疼痛的治疗
......第十一节 小儿癌痛的镇痛治疗
......第十二节 癌痛与姑息保健
......第十三节 肿瘤病人术后镇痛
...第二十五章 复杂性局部（区域）痛综合征
......第一节 概述
......第二节 病因和病理生理
......第三节 植物性神经功能检查
......第四节 诊断依据
......第五节 临床治疗
...第二十六章 幻肢痛和残肢痛
......第一节 幻肢痛
......第二节 残肢痛
...第二十七章 中枢性疼痛
......第一节 病因学和流行病学
......第二节 病理生理学
......第三节 临床表现与诊断
......第四节 治疗措施
...第二十八章 周围血管性疼痛
......第一节 雷诺氏病
......第二节 红斑性肢痛证
......第三节 手足发绀症
......第四节 网状青斑
......第五节 动脉栓塞
......第六节 动脉硬化性闭塞症
......第七节 血栓闭塞性脉管炎
......第八节 深静脉血栓形成
......第九节 血栓性静脉炎
...第二十九章 皮肤疾患的疼痛科治疗
......第一节 皮肤相关痛（关联痛）
......第二节 烧伤
......第三节 瘙痒症
......第四节 皮肤瘢痕痛
......第五节 其他皮肤疾患
...第三十章 非疼痛性疾病的疼痛科治疗
......第一节 面神经炎
......第二节 面肌痉挛
......第三节 膈肌痉挛
......第四节 内耳眩晕病
......第五节 过敏性鼻炎
......第六节 不定陈述综合征
......第七节 乳腺切除术后综合征
......第八节 疼痛治疗科治疗非疼痛性疾病的展望
...第三十一章 心理障碍（疾病）的诊治
......第一节 心理障碍（疾病）概述
......第二节 心理障碍的病因
......第三节 心理障碍分类与诊断
......第四节 心理晤谈、心理测查与心理诊断
......第五节 心理障碍（疾病）的治疗
...第三十二章 抑郁性障碍
......第一节 抑郁心境的病因学基础
......第二节 抑郁状态与抑郁症的诊断
......第三节 抑郁性障碍与疼痛
......第四节 抑郁性障碍的治疗
...第三十三章 阿片类药物依赖的诊治
......第一节 毒品泛滥与危害以及相关知识
......第二节 阿片类药物依赖的发生机制
......第三节 阿片类药物依赖的临床表现与诊断
......第四节 阿片类药物依赖的脱毒概念及脱毒原则
......第五节 阿片类药物依赖的常用脱毒方法
......第六节 阿片类脱毒的研究进展??全麻辅助快速阿片类脱毒
......第七节 戒毒治疗是系统工程
...第三十四章 临终关怀
......第一节 临终关怀概述
......第二节 临终心理关怀
......第三节 临终疼痛的概念与评估
......第四节 临终疼痛的控制
......第五节 临终常见症状的处理
......第六节 家属居丧照护
...三十五章 疼痛诊疗中的安危
......第一节 诊断和误诊、漏诊
......第二节 医源性疾病
......第三节 并发症及其防治
......第四节 疼痛诊疗的临床质量控制目标管理
...第三十六章 疼痛诊疗的伦理学
......第一节 疼痛治疗的医德规范
......第二节 医德修养
......第三节 医德规范的评价标准
...第三十七章 疼痛科的体制与管理
......第一节 关于疼痛治疗组织的命名和模式的商榷
......第二节 疼痛（诊疗）科的建制
......第三节 疼痛（诊疗）科的设备要求
......第四节 疼痛（诊疗）科的质量管理
...第三十八章 疼痛研究的科研方法
......第一节 疼痛研究的动物实验
......第二节 疼痛的临床研究
...附录
......Ⅰ：骨及关节解剖（X线）正常值及其临床意义
......Ⅱ：脊柱的CT和MRI检查正常值
......Ⅲ：皮肤、肌肉及内脏的神经支配、分布