尽管这个领域还很年轻，但迷幻药似乎有望成为一种成瘾疗法，尽管研究障碍仍然存在。世界各地的研究人员正在研究LSD，MDMA（也称为摇头丸），氯胺酮和psilocybin（魔术蘑菇中的活性成分）等药物如何治疗患有药物滥用症（SUD）的患者。

　　

　　尽管还有很多东西要学习，但早期的结果表明，仅需接受一种迷幻药治疗，患者就可以在几个月甚至一年内变得无物质。然而，尽管一些专家说这些药物显示出希望，但仍然存在许多研究障碍，这使得开展大规模研究变得困难。药物管制局（DEA）不仅将药物归类为附表I，而且关于其潜在用途和对患者的影响还存在很多误解。

　　

　　但是，迷幻剂越来越受到人们的关注。耶鲁大学的研究人员对参加美国和英国艺术和音乐节的1,200多人进行了实地研究。据《美国国家科学院院刊》（National Academyof Sciences）的一项研究报告，最近使用迷幻药（例如psilocybin）的人在情绪高涨消失后，情绪和社交联系持续改善。

　　

　　克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的成瘾精神病学家和研究员布莱恩·巴内特（Brian Barnett）医师对《精神病学新闻》表示，由于缺乏新的有效药物，精神科医生和其他为SUD治疗患者的医生感到沮丧。“我们现在拥有的药物可以帮助许多患者，但我们也看到许多其他药物对我们目前的治疗没有反应。”

　　

　　他继续说：“我们的社会和我们的领域都充满了绝望的感觉，这使许多人说是时候该寻找新的东西了。”“也许我们应该重新考虑我们一直在研究这些物质的方式，并确保我们没有忽略它们作为治疗方法的潜力。”

　　

　　

　　2019年5月发表在《心理药理学杂志》上的一项研究对343名受访者进行了调查，他们报告说在非临床环境中服用迷幻药后戒烟或饮酒减少。这项研究表明，有28％的受访者“报告说，参考的迷幻经历有助于价值观或生活重点的改变。”

　　

　　该研究的作者之一马修·约翰逊（MatthewJohnson）博士解释说，这种自我报告在具有药物诱发的迷幻经历的人中并不罕见。他说，他们有时会出现“自我报告的顿悟”，例如，这导致他们戒烟或减少饮酒。他说，如果这样的结果在临床环境中持续发生，那么迷幻药可能会在SUD治疗领域带来范式转变，而不仅仅是专注于抑制渴望或戒断症状的药物。

　　

　　约翰逊·霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学副教授，该大学的迷幻与意识研究中心副主任约翰逊（Johnson）正在进行一项试验，以研究鹦鹉螺菌素对戒烟的影响。所有参与者都接受认知行为疗法，其中包括保持吸烟日记和为自己指定目标戒烟日期等要素。一半的参与者还接受了尼古丁贴剂，一半的参与者接受了倍半霉素的剂量。其效果持续六个小时，在此期间，他们将由临床医生陪同。

　　

　　到目前为止，已经接受了一年随访的28名参与者中，psilocybin组的戒烟率为56％，而尼古丁贴片组的戒烟率为17％。一氧化碳呼气试验和尿中可替宁水平在生物学上证实了戒烟。约翰逊说，迄今为止的结果令人鼓舞。该研究至少还有一年，并且仍在招募参与者。他希望进行更大范围的双盲试验。

　　

　　约翰逊说：“大多数永久戒毒的人都尝试过多次，但到了某个时候，它终于奏效了。”“这就像发生了深刻的构造转变。而且我认为我们对迷幻药的态度正在促使这一点。”他说，肯定有一些生物学基础，研究人员仍在努力理解。

　　

　　根据人们描述他们的SUD的方式，约翰逊说，他有时将他们的经历视为“灵魂之战”。也许，迷幻药可以帮助患者充分认识到他们的疾病所造成的损害-否则这种认识可能要花费数年甚至根本不会发生。约翰逊说：“他们会说，我明白了。我曾经说过一百万遍，现在我明白了。”

　　

　　马萨诸塞州总医院焦虑和创伤性压力中心精神病医生富兰克林·金（FranklinKing）博士解释说，DEA将迷幻药归类为I类药物是进一步研究的巨大障碍。这不仅使对药物的研究变得异常困难和昂贵，而且还加剧了公众的污名和误解。

　　

　　一种普遍的误解是迷幻剂会上瘾，尽管研究表明迷幻剂并非如此。但这并不意味着这些药物是无害的。金说，它们是非常有力的化合物，当在支持性治疗环境中给药时，会产生显着的积极影响。

　　

　　金说，他和他的同事们正在进行鹦鹉螺菌素的研究，但是“围绕它的问题似乎很艰巨，”他说。该研究需要附表I许可证，这可能很难获得。他说，获得鹦鹉螺菌素本身就构成了挑战。这些药物很昂贵，运输成本也很高。金说：“其中有很多内容，这吓死了人们。”

　　

　　根据墨西哥的一项观察性研究，在伊博加灌木的根部发现一种具有精神活性的伊博加因，用于治疗阿片类药物使用障碍（OUD），根据该研究，平均有30名患者接受了三种不同类型的OUD治疗。研究的主要作者，加利福尼亚大学圣地亚哥分校麦克奈尔学者计划的协调人托马斯·布朗博士。最常见的治疗方法是美沙酮或丁丙诺啡维持治疗。布朗说，参与者通常已经定期使用阿片类药物多年。根据这项研究，在他们使用海洛因的日子里，参与者平均每天1.3克。

　　

　　该研究结果于2017年5月发表在《美国毒品与酒精滥用杂志》上。治疗后一个月，一半的参与者报告在此期间未使用任何阿片类药物，而十名参与者则报告在三个月后未使用过去一个月的阿片类药物。尽管伊博加因与死亡有关，最常见的是由于心律失常引起的死亡，但观察性研究未报告不良心血管事件。

　　

　　该研究由迷幻研究多学科协会（MAPS）资助，该协会于1985年将MDMA定为刑事犯罪后不久于1986年成立。虽然MAPS资助并支持了与迷幻药有关的多项研究，但它主要侧重于将MDMA作为治疗方法MAPS战略传播总监BradBurge表示，它可用于治疗创伤后应激障碍，但希望下一步将重点放在ibogaine作为OUD的治疗方法上。

　　

　　布尔吉说，MAPS正准备与FDA举行会议，以讨论开展两阶段的ibogaine安全性研究的可能性，这对于MAPS可以开始针对OUD的ibogaine治疗的临床试验是必要的。布朗说：“顾名思义，迷幻药有助于洞察力。”“通常，他们可以使人们洞悉其成瘾行为的根源，为何试图掩盖痛苦以及这是什么的核心。”