由波士顿医学中心格雷肯成瘾研究中心的研究人员领导的研究数据显示，在马萨诸塞州死于阿片类药物过量的人中，有一半以上在过量致死之前的12个月内遭遇了医疗保健、公共卫生和/或刑事司法系统。这些研究结果发表在《药物和酒精依赖》杂志上，为更好地接触这些处于过量用药高风险的人提供了路线图，并提供了治疗和减少危害的服务，以减少过量用药死亡的人数。

　　

　　在这项回顾性队列研究中，研究人员着手确定个体在过量服用致命药物前12个月内是如何以及在何处遭遇医疗保健、刑事司法和公共卫生系统的。研究人员与马萨诸塞州公共卫生部合作，检查了2014年1月至12月期间马萨诸塞州11岁以上人群的8个数据集，这些数据集来自于医疗保险索赔数据库。

　　

　　研究人员通过八个潜在的“接触点”确定了与阿片类药物过量死亡相关的相对死亡风险。四个类阿片处方接触点包括：大剂量服用类阿片；共同处方类阿片和苯并二氮杂卓；从多个提供者或多个药房接受或填写类阿片处方。四个关键的接触点包括：参加阿片类戒毒计划的人；因非致命的阿片类药物过量而接受治疗的人；寻求与注射药物使用有关的感染治疗的人；或者最近从监禁中释放的人。

　　

　　在2014年死于阿片类药物过量的1315人中，51.8%的人在他们死前的12个月内至少与医疗保健、刑事司法或公共卫生系统有过八个潜在接触点中的一个。具体来说，20.5%死于过量服用阿片类药物的人有过接触点，37.3%的人有过关键接触点。重要的是，研究人员指出，与没有接触点的人相比，服药过量死亡的可能性分别是服用阿片类处方和临界接触点的人的12.6倍和68.4倍。

　　

　　“这些数据表明，尽管阿片类药物的处方管理是一个重要目标，但还有更多的机会错过了为阿片类药物过量死亡的高风险人群提供减少伤害服务和治疗的机会，”该研究的主要作者、波士顿医学中心(BostonMedicalCenter)专攻成瘾的初级保健医生马克·拉罗切尔(MarcLarochelle)。“我们需要集中精力，确保在这些关键时刻，在这些地点提供按需服务和减少危害服务，包括过量用药教育和纳洛酮分发，以便我们有机会减少他们过量用药致死的风险。”

　　

　　特别是，在类阿片处方组中，正在服用高剂量类阿片处方的个人的死亡率最高，而在关键遭遇组中，那些经历非致命过量的个人今后因类阿片过量而死亡的风险最高。

　　

　　波士顿大学医学院(BostonUniversitySchoolofMedicine)医学助理教授拉罗切尔说，“如果我们能够有效地部署更有针对性的干预措施，使阿片类药物过量风险最高的人群受益，我们就有可能消除马萨诸塞州多达50%的死亡病例。”。

　　

　　“阿片类药物的流行在马萨诸塞州和全国范围内夺走了太多的生命，”公共卫生专员莫妮卡·巴雷尔医学博士说。“我们必须继续利用数据，将我们的努力集中在最有效的地方，与来自学术界、非营利组织、私人和政府机构的研究人员合作，应对阿片类药物危机。”