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新的数字化治疗显示了对阿片类成瘾的治疗前景
2018-12-24 10:23:44 来自:Medscape医疗新闻 作者:弗兰洛瑞 阅读量:1
  一项随机对照试验结果显示,一种新的数字化治疗方法显著改善了阿片类药物使用障碍患者的戒断和治疗保留。“这是一个新的治疗方法,数字治疗处方提供了认知行为疗法通过移动设备和应急管理,目的是作为附属门诊的护理标准提供给阿片类药物使用障碍者,”Maricich学博士告诉Medscape医学新闻。他补充说:“在过去100多年里,我们用小分子作为药物,然后我们开发了复杂的生物制剂,然后是细胞和基于基因的编辑技术,第四种疗法是数字化。”
  
  研究结果在美国成瘾精神病学学会(AAAP)第29届年会上发表。
  
  新方法
  
  “我们的方法是采取不同类型的治疗,比如认知行为疗法、暴露疗法,然后编码,然后根据病人的反馈设计软件。”所有这些编码都是在我们进行持续的综合研究时完成的,根据良好的生产实践,所以与胰岛素泵或植入式除颤器中的软件编码标准相同。
  
  reSET-O是一款处方软件。医生开出处方,患者可以从谷歌Play或苹果应用商店(Apple App store)下载到智能手机上的软件。然后,他们会得到一个处方访问代码,并将其输入软件,一旦完成,处方就会被激活90天”,他补充说。然后,患者遵循认知行为治疗和应急管理的指导,当患者的尿液检测呈阴性时,这些指导以激励信息的形式提供了积极的强化,以及实际的礼品卡。
  
  丁丙诺啡等药物辅助治疗可以有效治疗阿片类药物使用障碍,但获得高质量护理的机会往往有限。此外,Maricich指出,高流失率限制了当前护理标准的有效性。
  
  研究人员对170名寻求阿片类药物使用障碍治疗的患者进行了随机对照试验。参与者被随机分配到12周的照旧治疗,包括丁丙诺啡维持治疗,每隔一周30分钟的咨询,以及基于戒断的应急管理奖励,通过每周3次尿液药物筛选来衡量(n = 85名患者)。其余的参与者接受治疗,如往常一样,再加上复位(n = 85例患者)。
  
  在第9周至第12周,与正常治疗组相比,接受常规治疗加reSET-O组的患者戒断的几率显著增加:77.3% vs 62.1%,(P = .0248)。此外,与往常一样将reSET-O纳入治疗时,治疗保留度也有显著提高。
  
  两个主要的结果
  
  加州大学圣地亚哥分校(University of California, San Diego)精神病学副教授卡拉·玛丽恩菲尔德(Carla Marienfeld)博士在评论《医景医学新闻》(Medscape Medical News)的研究结果时表示,这是“第一个基于应用的干预,使用基于证据的干预,并在严格的对照试验中测试结果。”卡拉没有参与这项研究。“研究人员有一个认知行为疗法和应急管理组成部分,他们试图以一种系统的方式显示结果,”她补充说。
  
  她指出,戒断和治疗保留的增加是成瘾治疗中“两个最大的结果”。Marienfeld说:“如果你能在这两方面有所改进,就像这次试验所显示的那样,这个应用程序可以很好地增强其他治疗方法,特别是在那些没有这种治疗方法的地方。”“我认为他们正在以一种科学界会为之兴奋的方式进行研究,而不是仅仅从商业的角度进行开发,而不以科学合理的方式进行测试。”他们正在展示它以一种系统的方式工作,”她补充道。
[责任编辑]杜新忠
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