曾葭是广西北海疾病预防控制中心的医生，本周，她在昆明市大树营健康门诊内当了两天见习医生。每天早上，都有几名“病人”前来服药，小曾的任务就是核对他们的治疗卡，收取10元药费，开出当天的喝药处方，然后陪同他们去取药处喝下40ml浅绿色的液体。

　　小曾此行接受的，是今年国家美沙酮维持治疗培训中心的业务人员培训，同时参训的还有来自21个省市自治区的医生。他们中有一些人，之前连美沙酮是什么都不清楚，甚至从没接触过吸毒人员。两周的培训过后，他们现在已能熟练掌握药剂学、减少伤害策略、药物中毒及其抢救等专业知识。

　　2004年11月，中国美沙酮维持治疗培训中心落地云南省药物依赖研究所（以下简称云南省药依所），这是我国唯一的美沙酮治疗专业人员培训机构。中心至今已成功举办了12期培训，共有800多名医生来到云南，学习美沙酮治疗这种新兴的“10元钱戒毒”模式。

　　前沿观摩　全国医师云南受训

　　作为全国禁毒防艾的前沿阵地，云南在此类工作中无疑深具技术力量和专业研究背景。2004年，国家将美沙酮维持治疗培训中心锁定在了全国最早从事药物滥用研究的专业机构之一——云南省药依所。近两年来，国内同行纷纷来到云南，他们从怎么跟戒毒人员聊天学起，一直学到如何用药物“美沙酮”来留住戒毒人员，不让他们回到海洛因身边。

　　据介绍，业务人员接受的培训内容主要包括减少伤害的策略与方法、美沙酮维持治疗概述、阿片类物质过量中毒及其抢救、海洛因成瘾者的行为及心理学特征等。通过国家级戒毒专家的授课，和在云南美沙酮门诊的实习，他们可以学到国内最先进的戒毒理念和云南的“10元钱戒毒”经验。

　　收获颇丰　学技术更学到人情

　　评估调查显示，每期培训班结束后，学员的满意率都达到了9成以上，认为培训内容对将来开展工作有帮助的更接近了100%。曾葭告诉记者，参训之前，提到美沙酮，她感觉“有点蒙”，搞不懂是个什么东西，更不知道如何和戒毒人员打交道。而现在，她已能如数家珍地讲出戒毒人员的3大特点：用药杂（寻求奇特感觉）、剂量大（追求快感）、胆子大（什么不良药品都敢试）。“吸毒成瘾是一种脑病，戒毒者只是病人。知道了这些特性，今后不但不会去歧视他们，更知道怎么用人情味与他们‘斗志斗勇’了。”她笑着说。

　　贵州疾控中心的杨成钢也颇为感慨：“以前跟戒毒人员接触很多，无心说错过很多话，自己都不知道。”他说，在贵州美沙酮门诊工作时，为了防止服药人员将药品含在口中带出，他们往往命令对方“吞下！”，极易引起病人反感。这次在昆明的美沙酮门诊学习，他看到医生在病人服药后逗他讲话，从而验证对方是否已把药咽下。“这招很人性化，我要带回去。”

　　继续前行　门诊明年扩至50个

　　目前我省已建成美沙酮维持治疗门诊29个，收治吸毒人员近千名，形成了较牢固的帮教系统。据省药依所副所长张锐敏介绍，门诊的开办，不但减少了吸毒人群静脉注射的行为，从而控制艾滋病和乙肝病毒的传播，还能减少吸毒人群的毒品需求，有助于萎缩当地毒品市场，并改善治安状况。

　　据透露，我省的美沙酮维持治疗门诊将于明年底扩增为50个。截至今年初，培训中心已先后派出临床指导专家52人次对省外门诊进行了技术指导，帮助他们顺利开诊和收治病人。张锐敏更提出建议，希望在各省市选定1-2个点作为美沙酮维持治疗骨干门诊，由中心进行统一和规范培训，承担本省的技术支持工作，以求做到临床实习和技术支持本土化，利于“10元钱戒毒”模式在全国推广。

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　　美沙酮（Methadone），是一种人工合成的麻醉药品，由于与吗啡和海洛因等毒品一样，作用于阿片受体，而其毒性相对较弱，它常被当作毒品替代物而用于戒毒治疗。美沙酮维持疗法实际上是一种替代和递减法的综合脱毒疗法，该方法能有效防止戒毒者重新吸食海洛因等毒品，从而防止吸毒者感染艾滋病及病毒性肝炎等疾病。

　　美沙酮替代疗法在国外使用较普遍，即在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，防止和减轻戒毒者产生对毒品的强烈觅求。美沙酮维持疗法是一种“以小毒攻大毒”的保守疗法。