近日，江苏徐州破获江苏首例贩卖麻醉药品盐酸埃托啡案，目前已查实套购出药品2500多片，抓获涉案人员10余人。麻醉药品盐酸埃托啡用于缓解癌症病人痛苦，4元钱一片，药贩子雇用癌症病人演戏骗取同情，从管理松散的医院开得埃托啡，转手卖给吸毒者，每片卖400多元，中间能赚取数百元差价。

　　

　　为了获取暴利，什么样的手段也能想得出来，这在毒品交易中已屡见不鲜。现在，以病人需用之名，套取管制严格的镇痛、麻醉药的新手法称为“套片”，由此也表明，毒品的泛滥和危害正在一步步进入深水区，需要从管理方式和技术上进行更多的改变甚至创新，才能遏制毒品的泛滥。

　　

　　中美两国元首于12月1日达成的解决贸易冲突协议中有一项条款格外引人注目，中方同意将芬太尼指定为一种受控物质，向美国出售芬太尼的人将受到中国法律规定的最高刑罚。这被美方解读为中方担负起了高尚的人道主义姿态和责任，因为美国公民中有一些人太多地依赖芬太尼和其他毒品，造成了美国社会的公共卫生危机，主要是由于吸毒泛滥造成健康受损和人均预期寿命降低。

　　

　　其实，毒品对于任何社会都可能造成类似的恶果，对于中国同样如此。如果不跟进防范并采取更为有效的措施，就会产生更大的社会病灶，并吞噬社会健康的机体。屡屡曝出的明星吸毒案，也是毒品流行于社会的一种较为引人注目的方式和表现。

　　

　　很多毒品消费和滥用并没有得到有效监管。在芬太尼引发全民关注后，另一种使用更为广泛的毒品更也浮出水面并引发质疑，这就是泰勒宁（通用名氨酚羟考酮片）。泰勒宁是一种复方镇痛药，其中包含两种主要成分：退热成分对乙酰氨基酚和镇痛成分羟考酮。羟考酮和芬太尼一样，同属于可能成瘾的阿片类成分。单一成分的羟考酮被当作为管控药品严格管理，如盐酸羟考酮胶囊，而作为复方药的泰勒宁却在2004年之后被调整为普通处方药。

　　

　　被当作普通处方药后，泰勒宁也就更容易获得，甚至不需用“套片”的方式就可以通过普通处方获得，甚至在一些地方不需要处方即可购得，然后从药物转为毒品。即便是病人真实需要，长期服用泰勒宁这样的药物就会成瘾，让健康、生命和财产坠入无底深渊。因此，除了芬太尼之外，需要对所有镇痛和麻醉类药物进行复盘，重新考虑那些有可能通过较低的门槛从药物转换为毒品的物质的管理方式，或提高门槛，设置多重监管。

　　

　　对于埃托啡，药贩子能通过病人“套片”获取并转卖而牟取高额利润固然有药贩子的因素，但也透露出一些其他原因。根据卫生部的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，盐酸二氢埃托啡是需要特别加强管制的麻醉药品，处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

　　

　　这个规定表明，埃托啡只限于医院内使用，但现在能被“套片”出来交由病人使用，说明管理有明显的漏洞。自2016年以来，有5位癌症病人从徐州市鼓楼区某医院里累计开出埃托啡2555片，其中，3位癌症病人的埃托啡计量明显超出药品每天规定的上限。

　　

　　因此，在排查毒贩子如何雇用和利用“病人”来“套片”埃托啡的同时，也要检查管理和经营者是否严格遵守了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，以便堵住镇痛麻醉药转化为毒品的漏洞和转化途径。

　　

　　尽管中国把23种芬太尼类物质列入严管对象，比联合国规定还要多出9种，而且还在打击芬太尼之外的其他被毒贩们用来合成新型毒品的“新精神活性物质”，但是，对于其他可以轻易转化为毒品的药物，还需要有细致和更新的管理办法，才能堵住毒品滥用的漏洞。