根据《美国医学会杂志网络公开》(JAMA Network Open)最近公布的调查结果，2016年美国总统大选中支持唐纳德·j·特朗普(Donald J. Trump)的投票结果与长期使用阿片类药物有相似之处。

　　

　　“一些研究描述了州和县与高阿片类药物使用有关的特征。这些因素包括教育、种族/民族构成、医疗保健利用、医师供应、未参保比例、医疗补助的比例、贫困、收入不平等、以及农村和城市环境。一般来说，这些特征解释了大约三分之一的地理差异。

　　

　　他们补充说：“这项研究调查了县一级的医疗保险D部分的注册者因长期服用阿片类药物而接受处方的比例和共和党候选人在2016年选举中的得票率之间的关系。”

　　

　　研究人员查看了3764361人的数据。其中，非西班牙裔白人占81.1%，非西班牙裔黑人占9.3%，西班牙裔占5.3%。此外，60.6%的人是女性，18%的人年龄在65岁以下。

　　

　　古德温和他的同事发现，一个县的共和党总统选举结果与接受了长期使用阿片类药物处方的D部分医疗保险接受者的调整率之间的相关性为0.42 (P < .001)。在693个阿片类处方药比例显着高于平均县率的县中，共和党总统候选人的平均得票率为59.96%，638个县的平均支持率为38.67%，阿片类药物的处方率明显降低。研究人员还指出，这些发现增加了越来越多的工作，表明健康状况与投票对象之间存在关联。

　　

　　“目前的研究…在总统选举和健康指标之间的县一级的生态测量协会。有证据表明，该协会确实上下文，”研究人员写道。他指出，许多人支持最近共和党总统候选人来自的地区”高水平的健康状况不佳和缺乏上进心，即使个人的健康和经济地位受访者好。”

　　

　　许多研究表明，健康和社会变量(如就业状况、收入和社区)之间的关系至少与健康和生物变量之间的关系一样密切。旨在遏制阿片类疾病流行的公共卫生政策必须超越医学模式，将社会环境不利因素和健康行为纳入政策规划和实施之中。

　　

　　在一篇相关的社论中，马萨诸塞州总医院的医学博士詹姆斯·尼尔斯·罗森奎斯特(James Niels Rosenquist)说，这些发现“并不令人惊讶”，并提出了“重要的问题”。

　　

　　“阿片使用和投票行为之间观察到的动态变化的根源是什么？”这些趋势是针对特朗普的，还是其他候选人在州一级的表现类似？他写道，并补充说古德温等人使用的数据限制了回答这些问题的程度。

　　

　　除了局限性，这篇文章的发现增加了越来越多的文献，表明公共(心理)健康和社会之间的相互关系，包括最重要的经济和政治领域。进一步的工作无疑将继续探索这些联系，并进一步提请人们注意在政策领域解决心理健康和成瘾问题的重要性，”Rosenquist补充道。