近期，外省市部分患者服用曲马多成瘾被曝光。同时，本市药监部门今年也监测到14起滥用曲马多的报告。记者通过调查发现，曲马多这种被用来戒毒的临床处方药，已经成为部分瘾君子的替代品，因为有的药店出售曲马多时并不查验处方单且不按要求控制销量。

    ■典型案例

    半小时吃30片差点丢命

    晓晓（化名）今年30岁，她想要一个孩子，但又不敢要，因为她是一名服用曲马多成瘾者。

    晓晓服用曲马多有3年了。3年前，她毒瘾刚戒两年，为了不让自己那么难受，开始服用曲马多。

    “吸毒的人都把曲马多看作是海洛因的替代品，吸毒的人也有同时吃曲马多的。一般人刚吃一两片就呕吐、头晕，不过很快就会感觉飘乎乎的，很爽，再多吃就上瘾了。”晓晓说，刚开始吃曲马多的时候一天8片，持续一个月后，用量增加到了一天20片，一年后她一天要吃30片。如果不按时按量吃，她就不能起床，心慌，整个人像失去了意识。

    她记得有一次打电脑游戏，不知不觉在半小时内吃了30片，被人发现时，她已口吐白沫躺在地上。其实，晓晓对曲马多的药性很了解，“要是一次吃20片就会死”。

    哪里都能买到曲马多

    “曲马多和海洛因最大的区别是买海洛因犯法，买曲马多合法，而且价格便宜，一盒曲马多十来块钱，哪里都能买得到。”晓晓每月要买1000多元的曲马多。

    “我恨死这个药了，要不是这么随便就能买，我也不会上瘾，但是要真是管制了，又怕自己受不了。”晓晓也知道近期媒体报道吉林、广东等地有人滥用曲马多成瘾，她担心迟早有一天北京的药店也开始严格管制。

    没想到戒不了曲马多

    “毒瘾都戒了，没想到曲马多戒不了。”服用曲马多的这3年，她时常想着戒掉药瘾的事。她曾经到强制戒毒所求医，可因为她不是吸毒，不符合戒毒所的收治标准被拒。她又向医院求助，医生说她药量太大，要求她先自己慢慢地减少用量。

    每次吃完曲马多后，她每天只吃一顿饭，而且睡久了就会从噩梦中醒来，那时也到了吃药的时间。

    晓晓说她渴望回到正常人的生活，她从派出所民警那里拿来了两张吗啡胶体金法检测试纸条，“服用曲马多的人尿检呈阳性，跟吸了海洛因一样”。

    “我真希望自己检测呈阴性。”晓晓这么说，但是结果让她失望了。

    ■记者调查

    药店：无处方单也能购买

    据了解，长期使用曲马多有可能产生人体耐药性或药物依赖性，所以该药被列为处方药。通常情况下，一张处方单开出的曲马多药量不超过3天。然而，记者在本市一些药店暗访时发现，没有处方单照样能买到曲马多，而且没有售量限制。

    昨天，记者在朝阳区左家庄的“杏林春”药店、新源里的“嘉事堂”药店和“益寿堂”药店要求购买曲马多，在没有处方单的前提下不仅能顺利买到，而且当记者提出购买5盒甚至10盒时，均得到肯定的答复。售药后，其中两家药店收回了本该客户留存的销售小票。销售员说，原因是此药是处方药，在没有处方单的情况下是不该出售的。

    记者在曲马多的说明书上看到，此药学名盐酸曲马多，是临床常用的麻醉性镇痛药，多为非阿片类中枢性镇痛药。

    医院：和戒毒难度一样大

    就滥用曲马多成瘾情况，307医院药物依赖科主任高俊钰说，临床上遇到的成瘾情况有两种：一种情况是通过服用曲马多戒除海洛因，结果戒毒成功却曲马多成瘾；另一种情况是曲马多止痛，在临床上这类强力止痛药的使用很慎重，但是患者不知情，觉得止痛效果好就自己买来服用，结果导致成瘾。

    高俊钰说，滥用曲马多成瘾的临床症状和吸食海洛因成瘾的很像，戒除的方法和难度也相当。对于轻度成瘾患者，门诊一般建议患者逐步减少曲马多的使用量，之后再使用一些替代药物进行治疗。而对于成瘾患者，如其程度符合毒瘾戒除标准，则需要进行毒品介入治疗。从临床统计看，曲马多成瘾患者的年龄大多在30岁－40岁之间。

    主管：监测到14起滥用案例

    记者从市药监局了解到，今年本市收治、收戒人员的统计显示，其使用或滥用的精神活性物质（指来自于人身体以外的吸食使用接触后可以明显影响人的精神活动并可导致成瘾的物质）中，曲马多和度冷丁位居第四位；在医用药品中，安定位居首位，曲马多和度冷丁并列第二；在主要滥用活性物质中，曲马多和氯胺酮位居第六位。

    针对曲马多滥用情况，国家药物滥用监测中心副主任吕宪祥说，从该中心目前收到的报告可以看出，使用或滥用曲马多者主要表现为与海洛因合用，这一合用现象排在安定、度冷盯三唑仑之后。滥用曲马多情况已经引起了该中心的重视。