“我第一次开始吸毒是在我15岁的时候，”49岁的普拉帕特 · 苏科夫说。”我抽大麻，但里面掺了海洛因。我感觉自己在漂浮，这意味着我可以忘记所有我在青少年时期遇到的问题。那是一种美好的感觉。”

　　

　　据估计，泰国目前有5.7万人注射毒品，普拉帕特 · 苏克尤就是其中之一。他选择的毒品是大麻和海洛因，这反映了泰国近代史上的一段时期，当时这两种非法毒品都是从传说中的金三角地区贩运出来的主要兴奋剂。金三角地区偏远，有些难以进入，包括泰国北部、缅甸和老挝。

　　

　　这位49岁的非政府组织工作人员由于家人和朋友的压力，有时想戒掉海洛因。现在，他已经认识到，即使他承认自己有毒瘾，吸毒“也是我的选择和权利。”他现在已经开始服用合成毒品甲基苯丙胺，因为海洛因变得越来越贵。

　　

　　他的重点已经从戒毒转移到忍受副作用和管理长期使用的潜在危害。

　　

　　像所有泰国人一样，他有机会获得全民医疗保健，但他发现，作为一个使用毒品的人，他受到保健工作人员的污名化和歧视。他被推荐到位于泰国首都曼谷郊区的清新空气非政府组织。

　　

　　清新空气的目标是减少吸毒对健康和社会的影响，促进戒毒，但也支持那些希望继续吸毒的客户，并确保他们能够获得所需的卫生服务。

　　

　　该中心主任 Ngammee Verapun 表示： “我们的客户从泰国各地前往清新空气组织，他们欢迎我们不带偏见的做法。”Ngammee Verapun 本人就是一名经常使用多种药物的人。“我们是一个重视所有人的社区。我们以客户为中心，提供同行支持，平等对待每个人，不论他们的背景如何。”

　　

　　清新空气组织提供多种服务，包括针头交换和艾滋病毒检测，以及 PrEP (暴露前预防) ，它可以降低通过性行为或注射毒品感染艾滋病毒的风险。它还与一家免费提供综合医疗服务的丙型肝炎服务提供商 Dreamloments 合作。其活动得到了联合国毒品和犯罪问题办公室(毒品和犯罪问题办公室)的支持，尽管资金短缺意味着该办公室不得不关闭其在泰国其他地区的许多外联服务。

　　从惩罚性禁毒法到进步性禁毒法

    历史上，泰国一直严厉惩罚那些违反严格禁毒法律的人。然而，自2021年修改法律以来，法律体系已经转向为吸毒者提供康复服务。

　　

　　联合国毒品和犯罪问题办公室设在曼谷的地区药物和健康联络员卡伦 · 彼得斯说： “现在人们被允许使用替代品。“这不是一个理想的选择，但他们可以选择进入治疗机构或进监狱。”

　　

　　法律在其他方面是进步的，因为减少危害被特别强调为一个目标，根据 Karen Peters 的说法，它允许像清新空气这样的组织“在法律和司法系统的范围内运作”

　　

　　它还有助于改变“泰国吸毒者被社会边缘化的说法”

　　

　　解决污名化问题

    然而，对吸毒者的污名化仍在继续，但是根据公共卫生部国家成瘾治疗和康复委员会主任 Phattarapol Jungsomjatepaisal 博士的说法，新的立法意味着更多的“健康服务提供者正在接受培训，以一种非污名化的方式行事。”

　　

　　他表示，吸毒者的反应是“良好的”，因为人们认识到，最终他们应该在泰国全民医保体系下的医院和保健中心得到更好的护理，同时继续享有在清新空气等社区主导的中心获得服务的选择权。

　　

　　艾滋病毒和丙型肝炎

    在一个艾滋病毒感染率正在下降的国家，注射吸毒者中的艾滋病毒和丙型肝炎流行率仍然很高，这是一个主要的关切问题。据估计，几乎8% 的吸毒者感染艾滋病毒，全国约有3800人。

　　

　　联合国艾滋病规划署(UNAIDS)国家主任 Patchara Benjarattanaporn 博士表示，42% 的丙型肝炎发病率“非常可怕”。联合国艾滋病规划署是联合国机构，领导全球努力到2030年消除艾滋病对公共健康的威胁。

　　

　　尽管人们对吸毒者的健康结果持续表示关切，但 Patchara Benjarattanaporn 博士认为，泰国可以成为本区域其他面临类似挑战的国家的榜样。

　　

　　“新的麻醉品法律和社区主导的吸毒者治疗方面给了泰国控制病例的希望，这是其他国家正在关注的事态发展。”

　　

　　回到清新空气组织，一个客户正在接受有关 PrEP 和艾滋病毒预防的咨询，另一个正在接受肝炎测试。同行支持仍然是吸引人们使用其服务的一个关键因素，现在希望新的立法将减少歧视，并使其他人能够通过更多的政府保健设施获得类似的服务。