杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
首页 > 当前位置:>戒毒要闻 > 戒毒资讯 > 正文
戒毒资讯
可卡因成瘾和强迫症(OCD)精神治疗学的新方向
2020-01-18 10:33:02 来自:大话精神 作者:杜新忠转 阅读量:1
  可卡因成瘾和强迫症(OCD)的治疗有一定难度。最近发表在《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)上的论文描述了将躯体疗法和心理疗法相结合的成功治疗试验。这两项试验虽然是初步的,但它们说明了在开发新的和有效的精神疾病治疗方法方面的进展。
 
  Elias Dakwar, Frances Levin和他的同事们将氯胺酮单次40分钟静脉注射与基于正念的复发预防计划结合起来,来治疗可卡因依赖。研究参与者在住院部呆了五天,他们在行为治疗的第二天接受氯胺酮输注。出院后,参与者继续进行基于正念的复发预防治疗,每周两次,持续四周。
 
  在试验的最后两周内,接受单次氯胺酮输注的受试者中有48%戒除了可卡因的使用,相比之下,接受咪达唑仑的输注者中有11%戒除了可卡因。此外,氯胺酮治疗组复发的可能性降低了53%。在整个试验过程中,这组人的渴求程度得分也较低。
 
  这是一个相对较小的试验,涉及55名参与者,其中27人服用氯胺酮。这些发现还需要在更大规模的研究中得到验证。可卡因或其他毒品使用的变化是否能持续更长的时间也不清楚。然而,这项研究为更好地治疗可卡因依赖和其他物质使用障碍提供了希望。
 
  在第二项研究中,Lior Carmi、Joseph Zohar及其同事描述了一项为期六周的多站点试验的结果,其中99名强迫症患者在每个人的OCD症状被激发后,分别接受深部经颅磁刺激(dTMS)或假性dTMS刺激的每日治疗(每周5天)。dTMS刺激的靶点是内侧前额叶皮层和前扣带回皮层,这些区域被认为与强迫症的脑神经回路有关。
 
  研究人员的想法是,在患者出现症状时,瞄准强迫症的大脑回路。使用OCD的标准评分量表测量对治疗的反应。积极dTMS治疗组的得分降低幅度显著大于假性dTMS组。此外,治疗结束时,dTMS组的应答率(定义为评分下降30%或更多)为38%,而假性dTMS组为11%。治疗后一个月两者的应答率分别为45%和18%。作者指出,尽管这项研究的结果令人感兴趣,但仍需要进行更多的研究以完善该技术。
 
  新的药理学方法正在成为治疗精神疾病的新方向。另外,新的大脑刺激技术正在开发中。在同一期的《美国精神病学杂志》上,Mark George回顾了经颅磁刺激治疗精神疾病的进展。其他脑刺激方法也在迅速发展。随着新药物开发和大脑刺激技术的进步,我们期待着各种精神疾病治疗的重大进展。在未来的研究中,这些治疗效果的长期可持续性将是很重要的。
[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体