根据ACG年度科学会议上提出的研究，酒精使用障碍的药物治疗可能是一种“未充分利用的治疗方式”，特别是在相关肝病患者中。

　　

　　酒精相关性肝病，或ALD，是肝硬化的常见原因，也是美国肝移植的主要指征。德克萨斯大学西南医学中心内科总住院医师琼斯告诉与会者。“酒精使用障碍（AUD）的药物治疗，特别是在ALD患者中，以前已被证明可以降低死亡率和肝功能失代偿率。“然而，先前的研究也表明，AUD的药物治疗可能未得到充分利用，这在ALD患者中尤其明显。

　　

　　为了描述商业保险的美国成年人中AUD的药物治疗，包括有和没有ALD，以及与治疗和处方模式相关的因素，Jones及其同事使用Pharaoh Plus for Academics数据库识别了28，625名AUD患者。其中，26，985人没有ALD，1，201人患有ALD相关肝硬化，439人患有急性酒精相关肝炎（AAH）。

　　

　　根据结果，接受药物治疗的患者年龄稍大（中位年龄为45岁与42岁），64.5%为男性，45.9%有除AUD以外的精神病诊断，35.7%除AUD外还有伴随的物质使用障碍。

　　

　　14%的无ALD患者、2%的ALD肝硬化患者和10%的AAH患者接受了药物治疗，分别有28.4%、10.7%和18.6%的患者接受了一次性药物治疗，无需额外补充。值得注意的是，处方时间“在所有三个队列中接近1年，这些组之间没有显著差异，”琼斯说。

　　

　　在评估个别药物时，研究人员发现加巴喷丁是所有三个队列中最常用的处方药，而巴氯芬则不常见，尽管之前有关于其安全性和有效性的报道。“口服纳洛酮是FDA批准的一种治疗AUD的常用药物，在肝病患者中并不常用，但急性酒精相关性肝炎患者接受这种药物的比例略高于肝硬化患者，”琼斯告诉与会者。

　　

　　此外，多变量分析显示，年龄较大（≥ 50岁）、女性、Charlson合并症指数至少为3和精神合并症与接受药物治疗的几率增加相关。相反，ALD肝硬化或肝功能失代偿的患者与无肝病的患者相比不太可能接受药物治疗。

　　

　　琼斯说：“AUD药物疗法在一大批有商业保险的美国成年人中似乎没有得到充分利用。”“特别是，在这个队列中，50名ALD患者中只有一名接受了药物治疗。我们确定了几个预测接受药物治疗的临床和人口统计学变量，并确定了在接受药物治疗的患者中，诊断和开始药物治疗之间的潜伏期延长了近1年。

　　

　　他继续说：“总之，这些结果表明，药物治疗可能是AUD的一种未充分利用的治疗方式，特别是在肝病患者中，照顾这些患者的提供者应该考虑在某些情况下早期开始这种治疗。