美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所(NIAAA)发布的数据发人深省,数据显示,在过去20年里,美国与酒精相关的死亡人数急剧上升。一份新的报告显示,从1999年到2017年,大约有100万人死于与酒精相关的原因。此外,在同一时期,死亡证明中提到酒精的人数从每年近3.6万人增加到7.2万多人。仅在2017年,酒精就占美国死亡人数的2.6%。
NIAAA主任GeorgeF.Koob博士在一份新闻稿中说:“酒精不是一种良性物质,它会以多种方式导致死亡。”Koob指出,新的研究结果表明,“在大量人群中,与酒精相关的伤害、过量服用和慢性疾病导致的死亡正在增加。”“这份报告对日益严重的酒精对公众健康的威胁敲响了警钟。”
这项研究结果发表在1月7日的《酒精中毒:临床和实验研究》杂志上。
肝病、过量
据《医景医疗报》报道,2018年,世界卫生组织发布的一份报告显示,仅2016年一年,酒精使用就导致全球约300万人死亡,占当年总死亡人数的5.3%。
目前,由美国国家航空航天局高级科学顾问亚伦·m·怀特博士领导的调查人员评估了从1999年到2017年提交的美国死亡证明。研究人员发现,在此期间,16岁以上的人群中因饮酒而死亡的人数为944,880人。此外,这些死亡人数增加了两倍多,从1999年的35914人增加到2017年的72558人。这相当于年龄标准化比率上升50.9%,由每十万人中16.9人增至25.5人。
研究人员报告说:“如果酒精引起的原因被列为潜在原因和/或多重死亡原因,那么死亡就被认定为与酒精有关。”仅2017年,美国就有约280万人死亡。其中,2.6%与酒精导致的死亡有关。同年,30.7%与酒精相关的死亡是由酒精性肝病引起的(n=22,245),17.9%是由过量饮酒引起的(n=12,954)。
女性的问题越来越严重
在所有与酒精相关的死亡中,76.4%是男性。然而,随着时间的推移,女性的年龄调整增长率要高于男性,尤其是从2010年开始。从1999年到2010年,女性的年变化百分比(APC)平均增长了2.1%,但从2010年到2017年,这一数字增长了5.2%。
NIAAA在新闻稿中指出,这一结果尤其令人不安,因为“越来越多的证据表明,每天喝一杯酒都会增加女性患乳腺癌的风险”。该组织补充说:“女性患与酒精相关的心血管疾病、肝脏疾病、酒精使用障碍以及其他后果的风险似乎也高于男性。”
Koob同意酒精是“一个日益严重的女性健康问题”。他说,这一群体中与酒精相关的死亡人数的迅速增加“令人不安,而且与过去几十年女性饮酒人数的增加相平行”。
虽然与酒精相关的总体死亡率最高的是45岁至74岁的人群,但APC的增幅最大的是25岁至34岁的人群(女性为5.9%,男性为4.1%)。“总的来说,这项研究和其他研究的结果表明,酒精相关的危害在多个层面上都在增加——从急诊、住院到死亡,”Koob说。“为了更好地了解和处理酒精对公众健康的影响,更好地监测酒精对死亡率的影响至关重要,”他补充说。
对死亡率的深远影响
在一篇相关的社论中,加拿大安大略省多伦多成瘾与心理健康中心心理健康政策研究所的JurgenRehm博士指出,美国人的预期寿命最近停滞不前,甚至略有下降。
雷姆写道:“饮酒已被反复确认为潜在的罪魁祸首,但怀特及其同事最近的分析提供了一个详细而全面的概述,说明与饮酒有关的死亡原因实际上对美国人的死亡率和预期寿命产生了最深远的影响。”
他补充说,他同意调查人员的看法,即与酒精相关的死亡率可能被低估了。他指出,造成这种情况的原因包括,由于与“酒精”或“酗酒者”有关的污名,更普遍的术语通常被记录在死亡证明上。例如,“肝病”或“肝硬化”可以用来代替“酒精性肝硬化”。
总的来说,“必须认识到饮酒的本质——它是美国过早死亡的一个主要风险因素,”Rehm写道。他补充道:“这样的结论表明,有必要引入有效的酒精政策——至少不要像过去10年的趋势那样,提高人们对酒精的负担能力。”雷姆指出,提高酒税可能有助于实现这一目标。
这项研究由NIAAA资助。研究报告的作者Koob和Rehm没有相关的财务关系。