酒精体内的代谢约20%在胃吸收，小剂量可产生兴奋效应，随着增加剂量，可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢，引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭。

　　

　　

　　初步处理，判断病情　大多病人无法正常交流，没有家属在现场的以呕吐物或呼出气体为主要的诊断依据，有呕吐者观察呕吐物的颜色、性状和量，呼叫后无意识者通过简单刺激（压人中、眉眶等）判断病情，刺激后轻度中毒的立刻清醒能够清楚交流，但有的易激怒，中度中毒的言语不清，喜怒无常，行为笨拙，重度中毒的意识不清，嗜睡、昏睡。清醒者通过交流，征求是否需要送院治疗，意识烦躁、无家属、不配合者需要报“110”支援处理。

　　

　　

　　①催吐：由于急救现场受条件限制无法洗胃，对未发生呕吐、意识清醒并配合者可采用压舌板刺激会厌法催吐减少乙醇的吸收。如出现血性呕吐物，则不再予催吐。

　　

　　②安全防护：大多数病人表现意识烦躁、兴奋多语、四肢躁动，容易跌倒等。特别是救护车上因空间小设备仪器又多，应减少病人的活动。必要时可给予适当的保护性约束，要选择合适的约束工具，并掌握约束工具的使用原则。不但要做好病人的安全防护，还要防止伤害他人包括医务人员。

　　

　　③保护呼吸道通畅：一般病人取平卧位，头偏向一侧。病人呕吐时注意及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，必要时用吸痰器，防止窒息。有舌根后坠的应预置口咽管保持气道通畅。急性酒精中毒病人都存在不同程度的缺氧，给予氧气与血氧饱和度（SpO2）监测。

　　

　　④迅速建立静脉通道：静脉留置针开通静脉，以利于固定。保持静脉通道畅通有利于对变化的病人做出快速反应，有剧烈烦躁的要相对制动防止脱落。

　　

　　⑤严密观察病情变化：对意识不清者要密切观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，监测血糖。同时也应判断是否伴有其他合并症，如高血压、脑出血、急腹症等。

　　

　　⑥注意保暖：有些病人在室外，急性酒精中毒病人全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至出现寒战。应做好保暖措施，可因地制宜采用相应物品衣服、毛毯等，并补充能量，防止受凉诱发其他疾病。

　　

　　⑦心理护理：有的病人害怕，有的病人全身呕吐物、大小便失禁觉得失态，根据病人不同的心理状态通过抚慰、耐心开导和鼓励帮助病人放下思想包袱，使其积极配合治疗。

　　

　　

　　纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药。纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂，是一种安全性高、不良反应少的药物，可使血中的酒精含量明显下降，使患者快速清醒。急性酒精中毒兴奋期患者予50%葡萄糖100 ml+ 纳洛酮0.4-0.8 mg，或首剂0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注，之后以0.8mg～1.2mg加入生理盐水250ml静脉输注，联合醒脑静首剂10ml加入5%的葡萄糖20ml静脉推注，之后30ml加入5%葡萄糖250ml中静脉输注，对持续呕吐不止的可用甲氧氯普胺，为保护胃黏膜，可应用西咪替丁等。

　　

　　

　　到达现场后，对病人采取一些必要的治疗措施，使病人病情处于相对稳定的状态，然后监护将病人送达医院，快速有效的转运为抢救和治疗赢得时间，减少并发症的发生。