杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 本站手机端、微信小程序已经上线,访问更方便
首页 > 当前位置:>毒品各论 > 酒精 > 正文
酒精
酒精滥用:渴求分数可早期饮酒预测复发风险
2018-12-31 15:27:20 来自:Medscape医疗新闻 作者:南希A.梅尔维尔 阅读量:1
  酒精渴求评估量表与早期饮酒相结合,被发现是住院酒精成瘾治疗计划出院后长期复发风险的可靠预测因子。威斯康星医学院和密尔沃基病毒医学中心的第一作者Matthew E. Stohs医学博士说:“这是第一项研究,表明持续的治疗后酒精渴求与物质使用治疗后任何饮酒的复发持续增加有关。”研究结果在美国成瘾精神病学会(AAAP)第28届年会上公布。
  
  临床意义
  
  在之前的一项研究中,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的研究人员发现,在入院治疗计划和出院时,宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)得分越高,复发风险显著增加。在Stohs博士在罗切斯特梅奥诊所进行的这项新研究中,研究人员试图进一步确定PACS评分,PACS治疗后长达一年,以及其他因素也与酒精有关复发风险。
  
  回顾性分析包括218名患有原发性酒精使用障碍的患者,他们从2012年11月至2014年4月从30天的住院成瘾治疗计划中出院。在随访数据分别为3,6,9或12个月的141例患者中,结果显示,治疗后一年内PACS评分每增加一点,复发风险增加多达6% (风险比[HR],1.06; P = .01)。
  
  有趣的是,酒精使用开始时患者的年龄也具有预测性。每年开始饮酒时年龄较低的年龄会增加复发风险(HR = .81; P = .0003)。意向治疗分析的其他发现进一步表明,出院后3个月PACS评分每增加1分,与未来9个月内复发风险增加高达12%相关(HR = 1.12; P = 0.0003)。在多变量分析中调整后,PACS评分和首次定期使用酒精的年龄仍然是复发的重要独立预测因子。
  
  PACS量表由五个问题组成;回答从0(从不或根本没有)到6(一直或极其困难):
  
  在这段时间里,你是否经常想过喝酒或者喝一杯酒会让你感觉有多好?  
  在最严重的时候,在这段时间你的渴求有多强烈?  
  在这段时间里,你花了多少时间考虑喝酒,或者喝一杯酒会让你感觉有多好?  
  在这段时间里,如果你知道家里有一瓶酒,你会怎么克制住自己不喝呢?  
  记住你对前面问题的回答,请在规定的时间内给你的总体平均酒精渴求程度打分?
  
  斯托克斯博士说,这些研究结果表明,渴求得分可能在识别风险最大且需要密切监测的人群中发挥关键作用。他说:“我们可能会使用高渴求分数作为在酒精使用障碍治疗结束时以及治疗后头几个月更积极干预的提示。”他补充说:“认识到在较早年龄开始定期饮酒的患者在治疗后复发的风险较高,可以指导治疗计划者推广更高强度的干预措施,包括更长的治疗时间,更频繁的就诊或更积极的抗逆性药物治疗。 “
  
  有价值的信息
  
  Elie Aoun,医学博士,纽约哥伦比亚大学医学院法医精神病学研究员,以及AAAP董事会成员,主持会议,他说这些研究结果很重要,并显示了一个良好的效果。公认的评估工具,易于管理。“这些都是复杂的医学疾病和病症,我们一直在寻找可以帮助我们确定患者的治疗效果并预测治疗反应的因素,因为早期干预总是比复发后更好,”Aoun博士说。 。
  
  他告诉Medscape医学新闻,其他评估,例如血液标记物,需要抽血或MRI,可能不方便,更不用说昂贵了。“因此,如果某人能够根据复发风险制定简化规模以帮助至少对人们进行分层,那么它可能会非常有用,因为这是您想要投入资源的地方。“这篇论文表明,在任何特定时间,PACS评分可以预测长达一年的复发,这可能是非常有价值的信息,”他补充说。
  
  Aoun博士强调,了解患者在一段时间内所经历的变化对他们的管理至关重要。“调查的价值不在于管理它们,而是随着时间的推移,以了解病人的轨迹,给我们提供纵向信息,”他说。他指出,长期研究将有助于更好地阐明渴求量表的全部益处。“这项研究中的样本相当大,但很明显,我们需要更大规模的研究,通过大量的纵向随访来查看亚群,以确定这是否可以在临床上使用。但我认为本文所做的是非常有价值的在指导方面,“他说。
  
  Stohs博士和Aoun博士报告没有相关的财务关系。
[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体