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戒毒专家—杜新忠记事 《2018年世界毒品报告》(中文摘要、英文版全文)
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酒精
回龙观医院物质依赖病房建立“线索暴露治疗室”
2018-09-25 14:33:34 来自:回医物质依赖诊疗中心 作者:牛雅娟 点击量:
  酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。柳叶刀杂志公布的2010年全球疾病总负担排行表明,从1990年至2010年的20年间,在所有风险因素和疾病中,饮酒已由之前的第6位快速攀升至第3位,仅次于高血压和吸烟;每年因饮酒造成490万人死亡,占全球总体残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的5.5%。中国酒精相关问题的形势令人担忧,酒精使用障碍的患病率逐年增加。据一项流行病学调查显示,中国酒精使用障碍的终生患病率是9%,其中酒依赖占5%。
  
  酒依赖的高复发率是治疗的难题。相关研究证实,酒相关的环境线索是诱发酒依赖者产生心理渴求的主要原因之一,即当患者暴露于酒相关的环境线索中,如置身酒吧、酒馆;看到酒瓶、酒杯、酒相关的文字;观看饮酒的视频或闻到酒,均会诱发心理渴求,最终导致复发。
  
  近年来国外一些学者根据巴甫洛夫条件反射消退抑制理论提出线索暴露治疗(cue-exposure therapy,CET),即将物质依赖者反复置于原依赖药物的相关环境中而不让其接触原依赖的药物,可以起到降低心理渴求的作用。其理论依据为物质依赖者与物质相关环境已建立了条件反射,当物质依赖者置于药物相关环境线索下可以激发其强烈的心理渴求。但若将物质依赖者反复置于原依赖物质的相关环境中而不让其接触原依赖的物质,由于缺乏物质的强化效应, 物质依赖者逐渐对相关环境线索的反应性降低或消失,心理渴求也就明显降低,该过程也称消退抑制。
  
  为进一步降低酒依赖的复发率,北京回龙观医院物质依赖病房建立了线索暴露治疗室,该治疗室完全模拟酒馆的环境设计,让患者有身临其境的感觉,并在其中接受逐级的线索暴露治疗。通过对患者进行反复诱发心理渴求及自然消退的过程,患者可以实现在酒相关环境下的自我管理,进一步降低复发率。
[责任编辑]杜新忠
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