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戒毒专家—杜新忠记事 《2018年世界毒品报告》(中文摘要、英文版全文)
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酒精
哌唑嗪对酒精使用障碍有希望
2018-09-15 20:34:22 来自:AmJPsychiatry 作者:SavannahDemko 点击量:
  研究结果显示,α-1肾上腺素能受体拮抗剂哌唑嗪可以减少每周大量饮酒的可能性,而不是每周饮酒天数。因此,这些研究结果表明,哌唑嗪显示出作为减少酒精使用障碍的药物治疗的潜力而不是完全戒断的方法。
  
  来自VAPugetSound医疗保健系统的Tracy L.Simpson博士及其同事在“美国精神病学杂志”上写道,“有证据表明脑内去甲肾上腺素活性升高似乎与酒精使用障碍的发生和维持有关。”“在人类酒精使用障碍研究中,哌唑嗪已经被证明可以减少对压力的反应,减少渴望,减少每周饮酒,减少每周饮酒天数。”
  
  在一项试点研究得到阳性结果后,研究人员进行了一项为期12周的随机对照试验,对92名酒精使用障碍患者的哌唑嗪和匹配安慰剂进行了比较,但没有创伤后应激障碍。
  
  研究人员将药物滴定至目标给药方案,早晨4毫克,下午4毫克,睡前8毫克,到第二周结束。使用参与者报告的酒精摄入数据,他们使用线性混合效应模型来评估哌唑嗪与安慰剂相比每周饮料数量,每周饮酒天数和每周大量饮酒天数的影响。
  
  完成滴定阶段的80名参与者中,30名安慰剂组和26名哌唑嗪组完成了所有12周。结果显示,在重度饮酒天数的条件和周之间存在显着的相互作用,在哌唑嗪组中,从第3周到​​第12周,大量饮酒的天数比安慰剂组下降得更快(0.8对0.3天)。
  
  哌唑嗪类药物参与者大量饮酒的几率为前一周大量饮酒的可能性的0.85(95%CI,0.8-0.91),而安慰剂条件下大量饮酒的几率为0.95(95%CI)根据该研究,前一周大量饮酒的几率是0.9-1倍。然而,在12周时,各组之间的重度饮酒天数没有差异。
  
  饮酒次数与病情周数之间存在显着的相互作用,服用哌唑嗪的参与者每周饮酒量比第3周至第12周服用安慰剂的人数更快。辛普森及其同事发现,哌唑嗪减少了饮料的数量每周8(95%CI,1.8-19.5),而安慰剂为1.5(95%CI,-3.4至6.8)。
  
  哌唑嗪组每周饮酒率下降5%(95%CI,2-8),而安慰剂组为1%(95%CI,-1至4)(95%CI,0.3-7.7);然而,每周饮料的数量在第12周的条件之间没有差异。
  
  根据结果​​,哌唑嗪病情的参与者比安慰剂病情更容易报告嗜睡和水肿。
  
  辛普森及其同事写道:“这项研究支持越来越多的工作,这些研究表明穿过血脑屏障的α-1去甲肾上腺素能拮抗剂可以帮助人们限制不安全的大量饮酒。”“独立研究小组的复制是必要的,未来的研究也应建立最佳的给药方案,并评估哪些亚组可能特别受益于哌唑嗪。”
  
  披露:辛普森报告没有相关的财务披露。有关所有其他作者的相关财务披露,请参阅该研究。
[责任编辑]杜新忠
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