近十年来，我科采用新斯的明注射液、氯丙嗪注射液鼻饲或口服治疗80例顽固性呃逆患者，获得良好效果，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组男45例，女35例，年龄7～62岁。颅脑损伤20例，脑肿瘤术后22例，脑出血术后38例。

　　　1.2 方法

　　取新斯的明注射液1mg，氯丙嗪注射液25mg，加入0.9%氯化钠注射液50ml，采用每次30～40ml鼻饲或经口服下，儿童酌减。空腹时服用最佳。每4～6h重复一次。

　　2 效果和观察

　　80例患者68例鼻饲或口服2～3次呃逆停止，8例3～4次呃逆停止，4例6次呃逆停止。

　　3 讨论

　　顽固性呃逆在神经外科中是较难治疗的并发症之一，治疗方法较多，效果并不理想。我们采用新斯的明、氯丙嗪鼻饲或口服治疗顽固性呃逆，取得良好效果。引起顽固性呃逆的原因有中枢性紊乱、膈神经或膈肌激惹因素^[1]。新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，能间接引起胆碱能神经的兴奋^[2]。氯丙嗪抑制呕吐中枢，具有镇吐作用^[2]。二者双重作用，使胃肠蠕动增加，减少肠管胀气，抑制膈肌激惹。我们采用鼻饲或口服，可通过肠粘膜直接吸收，又可直接作用于胃肠道，药理作用快，副作用少。本方法效果较好，简单、易行，未发现不良反应及低血压等副作用，值得推广。

　　参考文献

　　1.王忠诚主编.神经外科学.第1版,武汉:湖北科学技术出版社,1998:301

　　2.陈新谦,金有豫主编.新编药物学.第14版,北京:人民卫生出版社,169～228