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医学科普
过敏性湿疹的治疗
2018-10-09 11:31:49 来自:过敏性湿疹 作者:李巍 点击量:
  过敏性湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,多倾向渗出液体,呈对称分布,自觉瘙痒比较难忍,病情容易反复发作,病程长,可多年不愈易演变成慢性。病因比较复杂。大多由于某些外界因素或体内因素的作用影响所致。湿疹会在任何年龄任何部位,任何季节好发于手、足、耳、乳房、外阴及四肢等部位,但常常在冬季复发或加剧病情。它的特点是对称性,瘙痒严重,容易复发,并且有的患者还会出现渗出液或者发病皮损部位出现干燥、容易裂口、脱屑,时间久了,会导致皮肤增生、肥厚,湿疹没有传染性。

  过敏性湿疹也称作特异性皮炎,四个方面:一是保湿,二是止痒,三是外用药的使用,四是过敏源的处理。
  
  保湿
  
  只要有炎症,就一定会有干燥、屏障功能的问题,因此保湿是特异性皮炎或者湿疹治疗的基础。在保湿剂的选择上可以挑选一些含有生产商,品牌的。药妆可能更具有一些优势。患者可以来尝试,看哪一款适合自身。研究发现规律的,长期的坚持用保湿剂,可以很好地控制一些轻、中度皮炎。
  
  止痒
  
  在保湿基础上,可以使用抗炎的药和止痒的药。首选是抗组胺药,也就是抗过敏药,一代主要是氯苯那敏、赛庚啶、扑尔敏,二代像氯雷他定,如特非那等这一类药。目前主要选的是二代类抗组胺药,因为二代类它的正作用比较强,副作用比较小,儿童用也很安全。
  
  外用药
  
  对于抗炎和外用药,目前,两大类药,一类是外用的糖皮质激素,那么另外一类就是外用的钙调磷酸酶抑制剂。
  
  糖皮质激素,主要用于急性期的比较重的一些皮炎以及对于一些特殊部位、敏感部位,或者是激素控制了以后,慢性维持的时候,这个时候可以选择钙调磷酸酶抑制剂。
  
  激素使用注意事项:一般来说,在疾病的早期,首选强效或者中下效。控制之后换成弱效或者是中弱效,对于敏感部位、面颈部,尽量避免用强效。儿童与孕妇避免使用强效与超强效。
  
  在激素之外,还有另外一类外用抗炎类的药物,就是外用钙调磷酸酶抑制剂。外用钙调磷酸酶抑制剂是两种药名称的合集,一个叫他克莫司,一个叫吡美莫司。这两个莫司,最开始是用来系统性的进行抗免疫治疗的,后来才开发出了这个外用的这个迹象。
  
  他克莫司具有很好的抗炎的效果,效率高,相当于一个中效的技术。吡美莫司相当一个弱效的技术,含有不错的抗炎效果,副作用很小,几乎是没有外用糖皮质激素这样的副作用。除了敏感特殊的薄嫩部位,还适合对皮损的长期的维持。如果特别对于慢性、比较轻的皮损的话,对儿童用他克莫司或者吡美莫司往往就会起到非常好的效果。
[责任编辑]杜新忠
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