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医学科普
抗过敏的药可以长期吃吗?可以吃多久?
2018-10-09 11:23:31 来自:药盾公益 作者:徐宏俊 阅读量:1
  过敏反应是过敏性疾病最常见的表现,是机体在对抗原物质初次反应,再次接受相同的抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的生理变化。抗过敏的药是一个比较泛的概念,它包括我们常说的抗组胺药,比如扑尔敏,也包括激素,比如强的松,也包括免疫抑制剂比如甲氨蝶蛉,也包括维生素C,钙剂等具有辅助抗过敏的药物。常见的抗过敏药物有抗组胺药和过敏反应介质阻滞剂等。
  
  抗组胺药根据作用特点分为三代,第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪,主要用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等。此类药物易透过血脑屏障,特异性差,不良反应有镇静、嗜睡、中枢抑制等,服用此类药物期间不得驾驶机动车和从事危险作业。第二代抗组胺药包括特非那定、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀,与第一代相比,第二代抗组胺药中枢抑制作用不明显、作用维持时间长,可减少服药次数。第三代抗组胺药较之第二代具有抗过敏和抗炎效能增强,镇静、心脏毒性以及药物间相互作用减少等特点,疗效明显、不良反应小。代表药物为左西替利嗪。该药适用人群广泛,可用于妊娠期和哺乳期妇女,美国FDA将其划定为孕妇用药的B类,是目前较少用于2岁以上儿童抗过敏治疗的抗组胺药。
  
  对慢性荨麻疹等过敏性疾病的治疗首选第二代抗组胺药,用药起始阶段应给与足量药物,维持用药时间要长,连续服用且不间断。当症状、皮疹消失并维持用药4个月后可缓慢减药。药物减量一般采用隔日服药至间断服药等方式逐渐停药。如果病情有反复,则需重复治疗。妊娠期妇女慎用氯苯那敏,禁用苯海拉明、赛跟定和氯雷他定;氯雷他定、左西替利嗪和非索非那定可通过乳汁分泌,不建议哺乳期妇女使用。
  
  过敏反应介质阻滞剂也是常见的抗过敏药物,包括色甘酸钠和酮替芬。色甘酸钠除应用于治疗哮喘外,还可治疗鼻炎、花粉症、变应性结膜炎、以及皮肤和消化道的过敏反应。酮替芬对治疗哮喘发作和减轻喷嚏、鼻粘膜水肿、减少鼻分泌物等鼻炎症状均有效。
  
  抗过敏的药物能不能长期吃?吃哪一种?可以吃多久?需要结合患者的具体病情来做定夺。比如说我们最常说的荨麻疹,如果超过六周就是慢性荨麻疹,可能就需要长期口服抗组胺药物了。一般每个个体对不同类型的抗组胺的敏感性不同,比如说某人口服一片氯雷他定就可以控制一天荨麻疹不发作,而有的人就需要每天口服两片氯雷他定,或者找一片氯雷他定晚一片地氯雷他定,或者跟其他的抗组胺药物进行搭配才能够控制住。但是还有极个别人就算吃两种及两种以上抗组胺药,却不能够完全控制荨麻疹的发作,可能还需要借助其他的药物来比如免疫抑制剂进行干预。有的人吃几个月以后就可以逐渐减量,而有的人还需要长期口服才能够逐渐的减量,至于什么时候能停药,还要根据病情来定夺。
  
  比如对于免疫疾病,比如红斑狼疮,那么口服的激素强的松在这里并不是起到抗过敏的作用,它起到抗炎的作用,那么可能需要口服一辈子了。
  
  所以抗过敏的药到底能吃多久?需要根据不同的病,不同的人来进行具体问题具体分析。
[责任编辑]杜新忠
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