幽门螺杆菌是大多数胃或十二指肠溃疡的一种重要致病源。资料证 实,持续存在幽门螺杆菌感染的病人,溃疡治愈率仅60%,1年溃疡复发率为 55.6%。经抗幽门螺杆菌感染治疗的病人,4周溃疡愈合率为92%~94%,1年 溃疡复发率仅3.1%。因此,幽门螺杆菌根治对消化性溃疡有重要意义,可 加快感染幽门螺杆菌的消化性溃疡病人溃疡的愈合并能放止其复发,并减 少制酸剂的治疗时间。临床常用幽门螺杆菌的根治疗法有以下几种:
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1.枸橼酸铋120mg、四环素500mg、灭滴灵400mg
qid,疗程4周。根治率94%。
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2.第1周:枸橼酸铋120mg、四环素500mg、
灭滴灵400mg qid,奥美拉唑20mg,qd。
第2~4周:单用奥美拉唑每日20mg。根治率98%。
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3.奥美拉唑20mg qd+甲氧基红霉素250mg bid
+替硝唑500mg,bid, 共7天。根治率98%。
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4.奥美拉唑40mg/天用1周,然后胶体次枸橼酸铋
480mg/天+甲氧基红霉素1g/天,共2周。根治率81%。
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5.甲氧基红霉素500mg tid+羟氨苄青霉素750mg
tid,共10天。根治率86%。
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6.胶体次枸橼酸铋120mg qid+四环素250mg qid
+甲氧基红霉素250mg qid,共10天。根治率72%。
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7.奥美拉唑20mg bid+羟氨苄青霉素1g bid,
共2周,然后雷尼替丁300mg/天,共4周。根治率91%。
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8.奥美拉唑40mg bid+羟氨苄青霉素1g bid,
共2周,然后雷尼替丁 300mg/天,共4周。根治率85%。
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9.甲氧基红霉素500mg tid+奥美拉唑
40mg/天,共2周。根治率78%。
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