XX 女 28岁 未婚 技术员

　　因头昏脑胀、无精打采、悲观失望、心情压抑等10余年来诊。患者自幼起，父母就不和，后离异，一直与外婆生活在一起。性格内向、腼腆，遇事总是往后缩。15岁方与养父、生母生活在一起。虽然他们之间彼此客客气气，但情感法无法交流，视生母也如路人。总想早日脱离家庭环境，能有自己的一片天地，想来想去，考大学是唯一的途径。故发狠读书。患者虽智力一般，但成绩在重点班的中上水平。老师、父母对她的期望很大。高考前过分紧张，通宵失眠，高考发挥不佳，名落孙山。至此患者觉得自己已到了绝路，烦躁、失眠、不思饮食，自觉反应迟钝，整日以泪洗面、卧床不起、唉声叹气，这种情况持续了1月余。经父母的努力，读自费，然患者情绪始终处于“阴天”之中，最好是个“多云”。在大学期间，虽能坚持学习，但十分吃力，多次考试不及格。毕业后分配到一家工厂当技术员，专业不对口，但又无法选择，勉强上班。二月前被工厂裁员，下岗。下岗后情绪更差，有轻生的念头。

　　来诊时反复乞求医师保证“病能治好”，但不又放心，一再声称“不要嫌我啰唆，我一肚子苦水没有地方泼，没人理解我的痛苦”，“早就想独立，28岁仍要依赖母亲，活是一种痛苦，死是最好的解脱，”，“不能理解别人为什么能那么快活”。整日昏昏沉沉，大有度日如年之感。自诉“也不是哪里痛哪里痒，只是不想动”“我的脑子像一个生锈的机器，动不了”，“这样下去还有什么希望?”

　　从以上的典型病例看，病人有以下表现：

　　兴趣减少：生活情趣减少，即使是以往特别喜好的活动也兴致锐减，很少能从消遣娱乐中体验到乐趣。山珍海味，如同粗茶淡饭；花香鸟语，却是触景生悲。连棋牌书画、声色犬马也都失去了以往的吸引力。

　　希望减少：在他们看来，前途灰暗渺茫。他们也想前进，但目标难觅；也渴望成功，却光明依稀。有时候，他们也试图努力，却感到举步维艰，没有勇气与毅力付诸实现，因而感到失望与无助。

　　精力减少：他们经常感到全身怠倦无力、疲惫不堪，进行较剧烈的体力活动，也不能进行较复杂的脑力思考，深感精神不振，力不从心。

　　自信心减少：他们往往自我估价过低，妄自菲薄，自惭形秽，因而逢人退避三舍，遇事踌躇不前。常自卑、自责、后悔。内疚。他们虽厌倦生活，却又恐惧死亡，因而陷入痛苦的两难境地，自杀念头是常见的。但往往又顾虑重重，想死又怕死。

　　一旦发生了抑郁症，就应及早诊断与治疗。首先要强调地是抑郁症是可以治疗的疾病，治疗好以后，能恢复到病前的功能水平。患者、家属千万不要讳医忌药，以免延误病情。治疗的方法很多，不外乎心理治疗和药物治疗。在心理治疗中，针对改变病人认识问题方式的心理治疗(认知心理治疗)较为有效，在药物治疗中，可以选择的药物有很多，多虑平、丙咪嗪、阿米替林、氟西丁、赛乐特、搏乐欣等效果都不错。前三种药物副作用相对大些，但价格便宜；而后三者不良反应少些，但价格昂贵。如需治疗，一定要到专科医院，如湖南医科大学精神卫生研究所治疗，以免误诊、错治。

　　祝天下抑郁症患者都有一片晴朗的天空。