氨磺必利是第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物），是选择性D2、D3受体拮抗剂。氨磺必利，也叫阿米舒必利，是因为它的前世是舒必利。舒必利属于苯甲酰胺类，氨磺必利便属于苯甲酰胺类衍生物（废话）。氨磺必利和其他非典型抗精神病药物有差异的地方：

　　

　　

　　氨磺必利仅对DA受体有亲和力，对5-HT、α-肾上腺素、组胺、胆碱能受体均无亲和力，而其他非典型抗精神病药物常同时对这些受体有亲和力。因此，循环系统的反应，如低血压、心悸、QTc间期延长，和胆碱能反应，如视物模糊、口干、便秘等反应较轻。

　　

　　氨磺必利对DA受体的亲和力，优先作用于边缘系统，而对纹状体的DA亲和力差，因此，出现锥体外系不良反应的概率（15%左右）相对较低，且发生概率呈剂量-依赖关系。

　　

　　氨磺必利对中枢DA的D2和D3受体有较高亲和力，对多巴胺的其他受体亚型（D1、D4、D5）无亲和力。其中，对D3受体的亲和力大概是对D2受体的2倍。而其他对DA受体有亲和力的非典型抗精神病药物，均是对D2受体有亲和力。

　　

　　

　　氨磺必利在低剂量时，对中脑-皮质通路的突触前D2和D3受体有较强拮抗作用，与其结合能力较强，进而消除突触前抑制，使DA进入突触间隙数量增加，使更多的DA能与突触后的受体结合，导致前额叶皮质DA能传递增加，改善阴性症状。

　　

　　当然，前额叶皮层也与情感症状和认知功能是密切相关的，因此，氨磺必利在低剂量的时候也可改善情感症状和认知损害。

　　

　　另外，D3受体与情绪、运动、奖赏回报以及认知功能相关。抗精神病新药布南色林对D3受体具有较强的拮抗作用，因此能较好地改善精神分裂症患者的认知功能。而氨磺必利同样具有D3受体拮抗作用，但目前本人尚未找到依据来说明氨磺必利改善认知功能与拮抗D3受体有关。

　　

　　氨磺必利在高剂量时，对中脑-边缘系统的突触后D2和D3受体具有明显拮抗作用，使DA结合位点减少，DA不能与其受体结合，停留在突触间隙，使得DA能传递功能减退，进而改善阳性症状。

　　

　　

　　传统抗精神病药物与DA受体结合较紧密，因此容易出现锥体外系不良反应。而氨磺必利与DA受体结合，并非永久而紧密的结合。氨磺必利与D2受体结合后，能够快速解离（42秒），即可达到抗精神病效果，又能减少不良反应的发生。