自1988年以来，氯氮平已被所有指南推荐为治疗TRS的金标准。荟萃分析显示，氯氮平在总体症状方面优于第一代抗精神病药物，在总体症状、阳性和阴性症状方面优于第一代和第二代抗精神病药物。然而，高达60%的氯氮平治疗的患者没有充分的反应，临床中如何管理这些患者尚不清楚。

　　

　　氯氮平耐药的精神分裂症(CRS)由精神疾病治疗反应和耐药性(TRRIP)工作组定义为，在充分氯氮平试验后，仍然持续存在至少是中度严重的阳性、阴性或认知症状。

　　

　　在精神分裂症患者的临床护理中，最相关的问题之一是如何治疗CRS。一般来说，与氯氮平治疗前的基线相比，这些疾病的症状改善有限，并伴有持续的功能缺陷和残疾症状。TRRIP工作组建议，在TRS的情况下，应在达到治疗浓度后继续氯氮平治疗≥3个月，但未提及持续症状的治疗策略。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　患者对氯氮平无反应的临床情况仍然是精神病学最大的挑战之一，迫切需要对这一课题进行更多的研究。该研究结果为CRS复杂的临床过程提供了深刻的见解，将为临床医生提供指导，为指南制定提供新的基于共识的证据来源，并将促进未来的研究。