杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 酒精成瘾患者综合评估/干预研究志愿者招募
首页 > 当前位置:>医疗资讯 > 精神科相关 > 正文
精神科相关
精神分裂症和双相障碍中的多巴胺功能
2018-01-04 11:34:50 来自:医脉通 作者:杜新忠转 点击量:
  在JAMA精神病学杂志中,Jauhar等人进行了一项明确研究,他们使用横断面病例对照设计,纳入具有精神病性症状的双相障碍患者22例,精神分裂症患者16例,健康对照组22例。研究人员进行了[18F]-DOPA正电子发射断层扫描(PET),以量化精神分裂症与双相障碍患者纹状体中的突触前多巴胺合成能力(Kicer)
  
  这些患者都是首次发病,大多数在接受扫描时没有服用精神药物。PET扫描结果显示,与对照组相比,两组患者的多巴胺合成能力(Kicer)均显着升高;平均而言,伴精神病性症状的双相障碍患者的Kicer明显高于精神分裂症患者,并且在联合性,边缘性和运动性纹状体细分方面显示出显着的异常,而精神分裂症患者仅在联合细分方面显示出异常。
  
  相比之下,即使在这个小样本中,Kicer与阳性和阴性症状量表(PANSS)阳性症状评分在合并双相障碍和精神分裂症组之间也存在显着相关性。在符合当前精神病发作标准的双相患者组中,也观察到类似的关系,但并没有覆盖所有双相患者。
  
  我们认为,即使不是那么明显,但精神病性双相障碍患者的多巴胺合成能力异常至少与精神分裂症患者相同。在这项研究中的一些观察和一些先前的证据表明,Kicer可能更好地反映了精神病的状态,而不是有精神障碍的特征。Kicer与疾病的持续时间无关,但它显示出与目前的阳性症状水平显着的关系。在目前没有表现出精神病性症状的双相患者中,没有发现这种关联。
  
  Jauhar以前的研究表明,Kicer与精神病发展有关,而且在急性精神病患者中更为严重。他们的研究也支持,精神病性双相障碍患者起初的症状严重程度比精神分裂症患者更严重,PANSS阳性症状评分的标准差是精神病性双相障碍的51%,而精神分裂症的平均值仅为22%。当精神病性双相障碍患者处于急性发作期时,他们可能比精神分裂症患者有更严重的症状,但这是暂时的。因此,有精神病性症状的双相情感障碍患者表现出显着的Kicer异常,这与阳性症状的严重程度有关,但是我们认为这不会发生在稳定期和非精神病患者中。事实上,非精神病性BD患者似乎有正常的Kicer。
  
  一些证据表明精神分裂症和双相情感障碍在精神病连续体中存在;另一方面,Jauhar的研究表明,在一个重要的维度,即多巴胺能障碍中,精神分裂症和双相障碍是相似的。那么,随着时间的推移如何区别它们,这将是我们面临的一个新问题。在这个框架中,Jauhar等人的研究可以用来在未来的研究中量化这个维度,推进研究议程,最终开发一个更有效的精神障碍分类系统。
[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体