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精神科相关
青年认知减退或可预测成年精神病
2017-10-22 22:46:28 来自:medlive 作者:JAMA Psychiatry 阅读量:1
  研究显示,青少年期和成年早期认知能力相对减退,特别是语言能力减退,可能是成年期精神病的独立预测因素。此外,这项纵向队列研究还显示,13-18岁期间语言能力相对减退对精神病的预测能力强于单纯18岁时的语言能力。
  
  “我们发现,13-18岁期间语言能力相对减退对精神病的预测能力强于单纯18岁时的绝对评分,并且这种减退与精神分裂症及其他非情感性和情感性精神病独立相关。”由英国伦敦大学国王学院精神病学研究所医学研究理事会James H. MacCabe理学博士领衔的作者们写道。
  
  据研究者们介绍,大量前瞻性、基于人群的研究有明确证据显示,成年期发生精神病的个体在儿童期和青少年期间曾出现认知缺陷。然而,他们指出,这些缺陷是否在青少年期变得更加严重目前尚不清楚。他们还指出,迄今还没有前瞻性研究检测青少年和成年早期的认知功能变化。
  
  为了研究青少年期及成年早期认知变化之间的相关性对成年精神病风险的影响,研究者们从1953年、1967年、1972年和1977年出生于瑞典的男性儿童人群抽取了约10%作为样本。
  
  研究者们还使用了4个瑞典人群登记,包括一个含有所有入院数据的全国患者登记(包括入院日期、出院诊断和发病年龄)。所有研究参与者在13岁时均接受了认知测试,以评估语言、空间和归纳能力。通过瑞典征兵登记,研究者们获得了参与者18岁(入伍的年龄)时相应的认知测试评分数据。该研究的主要转归指标为因成年期非情感性或情感性精神病入院。参与者被随访至2006年底。
  
  最强、最一致的结果
  
  该分析综合了所有4个出生队列,纳入10717人。在所有诊断组中,包括精神分裂症、非情感性精神病、其他情感性精神病和双相情感障碍,“与13~18岁的男性一般人群相比,我们观察到18岁人群的语言能力明显相对减退。”
  
  双相情感障碍是例外,“与单纯18岁时语言能力较差相比,这种减退是以后发生精神病的明显预测因素,也是以后发生精神病的较强预测因素。”研究者们写道。他们还指出,尽管也观察到空间和归纳能力减退,但是语言减退是“目前最强且最一致的结果。”
  
  然而,他们指出,由于这些减退是相对于一般人群的,因此它们不太可能代表青少年期语言能力的真正减退。“相反,”他们写道,“以后将发生精神病的个体有可能不会像他们的同龄人一样进展迅速,这类似于儿童的生长曲线图表上生长曲线下降至较低的百分位数。”
  
  研究者们补充说,由于该研究仅在男性中进行,因此结果能否外推至女性青少年尚不清楚。“所有4个诊断组的结果一致和3个诊断组的结果具有统计学意义强烈提示这些结果并非偶然。然而,在另一个样本中复制这些结果将会更有说服力。”他们写道。他们还说,进一步研究应探索随时间推移而发生的认知功能变化类型以及它们与神经解剖变化的关系。
[责任编辑]杜新忠
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