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卡普格拉妄想综合症&弗雷格利妄想综合症
2017-08-02 22:17:23 来自:医脉通 作者:杜新忠转 阅读量:1
  Capgras综合征,又名卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师,表现为妄想性认同不足,认为某人已被一个躯体不同的匿名骗子所取代,即患有这种病的人会认为,自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了。而Fregoli妄想综合症,又名人身变换症,和卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)相反,其表现为妄想性认同过度,认为某人已被一个躯体相同但心理不同的人所取代,即这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一人的伪装。
  
  两者都属于错觉认知综合症的一种。
  
  一、卡普格拉妄想症
  
  命名:卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师,也称冒充者综合症(Capgrassyndrome)。
  
  简介:患有这种病的人会认为,自己的爱人被一个具有同样外貌特征的人取代了。

       简述:
  
  · 1923年由法国的精神科医生卡普格拉(J.Capgras)首先描述,也称卡普格拉综合征(Capgrassyndrome),该症状通常由于受到某种外界打击而产生。核心表现是患者认为一个现实的人(多数是亲属)被另外一个人所冒充或取代,这两个人同时都存在,而且长相和其他特征都是一样的。被冒充的原型还可能是其他熟人、见到的任何人、患者本人,甚至是机器人、外星人、物品、房子、环境等。至于冒充者究竟是谁,患者很少追究。该症状在临床上比较常见,而且基本上见于精神分裂症患者。
  
  · 该症状出现后患者具有高度的不安全感,较高比例的患者具有暴力倾向。
  
  · 对于亲友被替代的恐惧心理由来已久,请想,对方冒充成了自己的亲友,就等于突破了自己的心理防御范围,也就是说患者防范心理出现了扩大和混乱。患者理所应当的会认为,这种欺骗绝不是善意的或无意的,肯定是为了达到在正常防线之外所不能达到的邪恶目的。
  
  · 这是一种非常危险的精神病,很容易波及病患周遭的人。病患相信自己身边的亲人已经被危险的陌生人取代,这多半是因为脑部辨认脸型的神经受创,让病患无法辨认亲人的轮廓。成因:卡普格拉妄想症,视觉皮层和大脑的情绪中心两者间的神经连接出了点问题,看着亲人时不能引发和预想中相同的情绪反应。
  
  病例:
  
  ·女,26岁,研究生,寒假回家时感到父母被外表长相酷似的别人替换了,连房子和所有物品也都被替换了,随后发现来访的亲友也都被替换了。她去走亲访友,所到之处一切都已经被替换了,仿佛置身于专门为她仿照家乡面貌设计的“第二个故乡”。坚决要求男友陪她一道去寻找“失去的家园”。在火车上她去了趟厕所,回来发现男友也被替换了,刚才座位周围的其他旅客也被替换了。于是惊恐地报警。在门诊她多次询问医生:“现在的医学是否已经发达到不留痕迹地复制一个人的水平?”临床诊断:精神分裂症。
  
  ·《犯罪心理第7季/CriminalMindsSeason7》分集介绍:第3集忘却的记忆
  
  我们一个人来,一个人活,一个人死,只有我们的爱人和朋友让我们暂时觉得我们不是一个人——奥尔森·威尔斯
  
  弗吉尼亚州夏洛茨维尔,前美军海豹突击队队员Luke因意外头部受伤,导致其出现创伤后应激失调症。醒来后,他以为自己身处战场,父母和前上司是敌人伪装,并亲手杀害了他们。最终在妻子和女儿的呼唤声中,Luke放下了武器。
  
  · 曾经有一位74岁的老奶奶得了卡普格拉妄想症,像信自己的老伴已经被人取代。这让她每天都活在惊恐当中,每晚坚持分房睡,还买了枪来保护自己。
  
  二、弗雷格利妄想综合症
  
  命名:名字命名起源自的意大利演员Fregoli,因快速换装闻名。简介:弗雷格利妄想综合症(Fregoli妄想综合症),又称人身替换症。由Courbon和Fail于1927年首次报导。简述:
  
  · 和卡普格拉妄想症(Capgrasdelusion)相反,这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装,以上都属于错觉认知综合症的一种。患者认为在其所遇到的人群中有他熟悉的人(往往是他所认为的迫害者),虽然两者之间的外貌并不相像,但确实就是同一个人,如周围的医务人员、亲戚朋友,可能就是某一迫害者的化身,随时改变相貌,企图达到迫害他的目的。近年来,认为替身同原来的人面貌并不一定一致,替换对象也不一定是亲人,可以是周围的熟人,甚至是家里的动物。女性多见。
  
  · Fregoli综合征甚为少见,一般认为是Capgras综合征的一种变异形式
  
  · 这个症状跟卡普格拉妄想症有几分相像,却又更加复杂。病患相信周遭的每个人都有多重人格,会以不一样的面貌出现在自己眼前。最早的病例出现于1927,一名女子坚决相信有两个她在戏院看到的男演员在追求自己,她还坚持这两个人会伪装外表,以她认识的人的样貌接近她。
  
  · 当人们期待见到某人时,有时会把一个陌生人当成是那个人。这是感知方面的问题,也是当初Courbon和Fail称之为Fregoli错觉的原因。我们通常能迅速感知到这个陌生人和我们熟悉的人之间的差别,不过,Fregoli综合征患者虽然也注意到两者有所区别,却把这归于伪装的结果。因而除了感知,还有思维过程中决策机制的障碍,确切地说是Fregoli妄想。·JacquesVié(1930年)认为,Fregoli综合征是Capgras综合症基本概念的延伸。他称Capgras综合症是阴性替身错觉,因为患者感知到替身与原型之间并不存在的差异性,是对他人现实身份的否定;他称Fregoli综合征为阳性替身错觉,因为患者强调想象中的相似性,是对现实以外身份存在的杜撰。
  
  · Enoch(1963年)也持类似观点,他把Capgras综合症称为身份识别不足,原因是患者把熟悉者当作陌生人,而把Fregoli综合征称为身份识别过度,原因是患者把陌生人也列入熟悉者范围。
  
  · Fregoli综合征的替身妄想符合Domarus法则,是一种典型的精神分裂症思维。精神分裂症患者倾向于将两种不同的事物感知为相同,仅仅因为它们具有类似的属性或特征。基于这样一个概念,EilhardvonDomarus(1946年)认为,精神分裂症患者在事物归类上与众不同,呈过度包涵趋势。该法则似乎在Capgras综合症中不成立,因为相同的人被认为是不同的人。
  
  病例:
  
  · 如一患者认为其姑妈和妹妹是其母亲的替身,当医生检查他时,他又认为其姑妈的灵魂钻入医生的身体,因而两者是同一个人。
  
  · 另一患者认为邻居之女是自己以前的女友,于是用女友的名字称呼她,并向她求婚;患者还认为其已故的哥哥并没有死,而是通过起死回生术变成不同的人,如病室里的病友、探望者、护理员等,患者称能探测出他哥哥的灵魂隐藏在这些人的外表之下。
  
  · 又如一波兰裔英国人认为周围的人都是波兰人,是自己的老战友和亲戚朋友,但他们都变了形,改说英语,目的是要愚弄他;当某护士偶尔用波兰语跟他打招呼时,便更增强了他认为自己正身处波兰的信念。
  
  · 再如一女患者认为自己刚生下的婴儿是其已故的妹夫。
  
  · 患者怀疑周围所有的人都是同一个人,母亲、情人、老师、同事等事实上都是一个人,因为他们都知道他的想法,都对他抱同一种观点,患者甚至认为世界上只剩下两个人,即迫害者和自己。
  
其他有趣的精神综合症
  
  · 长单词恐惧症,学名hippopotomonstrosesquippedaliophobia,是指持续的、反常的、没有根据的对长单词的害怕。它的英文名称本身就能令人非常直观地感受到这个长单词是多么可怕,因为这个专有名词是英文中最长的单词之一。
  
  · 天使症候群/快乐木偶综合症(AngelmanSyndrome,简称AS):是由基因缺陷引起,病征包括经常发笑、痉挛、缺乏语言能力及智障。因此被称为“快乐木偶综合症”,全球约有1.5万名病患者,多数为儿童。
  
  · 斯德哥尔摩综合症(Stockholmsyndrome):斯德哥尔摩效应,又称斯德哥尔摩症候群或者称为人质情结或人质综合症,是指犯罪的被害者对于犯罪者产生情感,甚至反过来帮助犯罪者的一种情结。这个情感造成被害人对加害人产生好感、依赖心、甚至协助加害人。
  
  · 偏侧空间失调症:
  
  neglectsyndrome也称为hemiagnosia,hemineglect,患综合症的人,没有把相等的注意力集中在一个空间两边的能力。患这种病的人,当他画一个人的时候常常剩下一边的手臂和腿不画,被问之时会说这看起来很完美了。
  
  · 死亡妄想症:
  
  死亡妄想症又被称为”活死人病”,这是个非常罕见的精神病,成功医治的病例也少之又少。得了这种精神病的病患都相信自己已经死了,血管和肉身都正在腐败。这种信念让他们对社会的看法彻底改观,并做出一些奇怪的事。有些病患还坚持不吃东西,因为他们相信已死的肉身是不需要摄取食物的。
[责任编辑]杜新忠
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