性状:属苯二氮卓类镇静催眠药,俗称“十字架”。
名称(英) Flunitrazepam
别名 氟甲硝基安定;氟硝基二氮卓;氟硝西泮;氟硝基安定;罗眠乐
药动学
本品肌内注射和舌下给药吸收良好,口服给药约吸收 80%~90%,食物可降低其吸收的速度和程度。口服或肌内注射本 品后20~30min出现镇静作用,l~2h达最大效应,口服后的镇静作 用持续8h。
吸食反应
镇静、催眠作用较强,诱导睡眠迅速,可持续睡眠5-7小时。氟硝安定通常与酒精合并滥用,滥用后可使受害者在药物作用下无能力反抗而被强奸和抢劫,并对所发生的事情失忆。氟硝安定与酒精和其它镇静催眠药合用后可导致中毒死亡。
适应症
为较强的镇静催眠药,其作用与硝基安定相似,但比它强。亦有较强的肌肉松弛作用。 1.用于术前镇静及各种失眠症。催眠作用开始快,可持续5~7小时。 2.可用作静脉麻醉药(单用或诱导麻醉),诱导时间较长,约135秒,但效果满意。 3.与肌松药--箭毒合用,可稳定麻醉达1~2小时。
用量用法
1.口服给药用于失眠症,1~2mg,每晚睡前服。
2.肌内注射手术前给药常用量1~2mg。
3.静脉注射诱导麻醉常用量1—2rag。
药物相互作用
+ 具有中枢抑制作用的药物都会加重本品的镇静作用及对呼吸系统和心血管系统抑制作用。
+ 与丹参、当归、黄苓合用时可增加本品的中枢抑制作用。
一 西咪替丁、丙戊酸钠使本品的代谢减慢,
一 茶碱可降低本品的镇静效应。
禁忌证
青光眼患者;重症肌无力患者; 禁用。 半衰期延长。 孕妇;哺乳妇女。
注意事项
1.诱导麻醉时,大多数病人有轻度呼吸抑制。
2.本品与芬太尼、氯胺酮等有明显协同作用故合用时应注意减量。
不良反应
1.可出现口渴、畏食,腹泻、腹痛、便秘等胃肠道反应。
2.也会出现皮疹、面红等过敏反应。
3.有时出现兴奋、错乱、头晕、头痛等反应。
4.大剂量连用时偶见依赖性,肝肾功能临床检验值异常。
用药指导
1.本品有产生依赖性的可能,宜使用能控制症状的最低剂量做 短程治疗。
2.静脉注射宜缓慢,以免引起呼吸抑制和低血压。
制剂与规格
片剂:①1mg;②2mg。粉针剂:2mg。