【外文名】Rotundine 、L-Tetrahydropalmatine、Hyndarin

　　【别名】颅通定、左旋四氢巴马汀、L-四氢巴马汀、左旋四氢帕马丁、左旋延胡索乙素

　　【类别】镇痛药

　　【作用与用途】

　　本品为由防己科植物华千金藤（Stephania sinica）（广东称为山乌龟，两广称为金不换）中提取的主要生物碱左旋四氢帕马丁（l-Tetrahvdro-palmatine）。具有镇痛、镇静及催眠作用。与四氢帕马丁类同，但较强。其催眠作用服后15分钟发生，2小时后消失。

　　适用于因疼痛不能入睡的病人，胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、肝胆系疾病的钝痛、一般性头痛、月经痛，分娩后的宫缩痛以及紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。

　　【剂量与用法】

　　镇痛：口服每次60～120mg，1日1～4次；肌内注射每次60～90mg。

　　催眠：于睡前服30～90mg。

　　【适应症】

　　1.作用同延胡索乙素，但较强。其催眠作用服后１５分钟发生，２小时后消失，因同时有止痛作用，所以特别适于因疼痛而失眠的病人。

　　2.用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。

　　【不良反应】

　　嗜睡、眩晕、乏力、恶心、锥体外系兴奋症状。有致严重心动过缓和低血压者[1275]。大剂量对呼吸中枢有抑制作用。

　　【毒理】

　　罗通定系防己科植物华千金藤（两广称之金不换）中提取的主要生物碱左旋四氢帕马汀。其作用同四氢帕马汀（延胡索乙素），有镇痛、催眠和镇静作用，可能与阻断脑内多巴胺受体功能有关。过量使用或误用可引起急性中毒。

　　【中毒的临床表现】

　　头昏、嗜睡、面色苍白、肌张力增高、锥体外系症状、心率增快、呼吸加速或抽搐。重则出现血压下降、虚脱、强直性痉挛及呼吸中枢抑制。  

    【急救处理】

　　1.口服者尽早用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠25g导泻。

　　2.心功能不全者用毛花苷C 0.4 mg缓慢静脉注射，忌用肾上腺素。

　　3.对症处理  惊厥者用地西泮10mg稀释后缓慢静脉注射，或用10%水合氯醛灌肠。吸氧，保暖及抗休克等。

　　【注意事项】

　　可致耐受性

　　【分子式】 C21H25O4N

　　【性状】

　　为白色或微黄色片状或柱状结晶；无臭，味微苦；遇光受热颜色易变黄。不溶于水，略溶于乙醇，易溶于氯仿及乙醚。其盐酸盐为白色或淡黄色针晶或柱晶；无臭，味微苦。水中溶解度较小，多制成片剂。其硫酸盐水中溶解度较大，常制成注射剂。

　　【制剂】

　　盐酸罗通定。①片剂：30mg、60mg。②注射剂（硫酸罗通定）：60mg/2ml。