【品名与结构式】 品名:甲磺酸双氢麦角毒碱片

　　英文名:Co-dergocrine Mesylate Tablets

　　拉丁名:TABELLAE CO-DERGOCRINI MESYLATIS

　　商品名:喜得镇片(Hydergine)

　　本品主含甲磺酸双氢麦角毒碱,该品系由等量的甲磺酸双氢麦角高碱、甲磺酸双氢麦角克碱和甲磺酸双氢麦角开碱[ 甲磺酸双氢-α-麦角开碱:甲磺酸双氢-β- 麦角开碱(2：1)]所组成,其化学结构式如下:

　　磺酸双氢麦角高碱 Dihydroergocornine-CH(CH3)2

　　甲磺酸双氢麦角克碱 Dihydroergocristine-CH2C6H5

　　甲磺酸双氢-α-麦角开碱 Dihydro-α-ergocryptine-CH2CH(CH3)2

　　甲磺酸双氢-β-麦角开碱 Dihydro-β-ergocryptine-CH(CH3)CH2CH3

　　【性状】

　　本品为白色片

　　【药理作用】

　　动物研究表明喜得镇改变脑的神经传递，有资料表明它对多巴胺和5- 羟色胺受体有兴奋效应和对α- 肾上腺素受体有阻断效应。它改善受损害的脑代谢功能，并缩短脑循环时间,此效应反映在脑的电活性的改变，在脑电图(EEG)的功率谱上有显著变化。

　　【吸收、分部、消除】

　　口服喜得镇片后吸收量达25％,在0。5到 1。5小时之间达到最大血浆浓度。由于首过效应，生物利用度在5－12％之间,分布量为1100L(约16L／kg),血浆蛋白结合率为31％。排除为双相:即1。5－2。5小时的短半衰期(α- 相)和13-15小时的长半衰期(β-相)。喜得镇主要随经胆汁经粪便排泄。尿中以未变化的药物和其代谢物形式排除原药物的2％，而未变化的药物不到1％。全部清除率约为1800ml／min。老年患者的血浆浓度比年青患者稍高。有肾功能障碍的病人几乎无必要 减少剂量,因为仅有少量的药物及其代谢物是通过肾脏代谢的。

　　【适应症】

　　主要用于与老年化有关的精神退化的症状和体症。急慢性脑血管病后的功能、智力减退的症状。

　　【用法与用量】

　　口服，一次1一2mg，一日3一6mg,饭前服,疗程遵医嘱。

　　【不良反应】

　　偶可发生鼻塞，短暂的恶心和胃不适,但通常将本药与食物同服可防止。大多数病例不需采取特别措施,副作用即可消失。必要时可调整剂量。

　　【禁忌症】

　　对此药有过敏史者禁用。

　　【注意事项】

　　有严重心动徐缓时应慎用。

　　【规格】

　　1mg

　　【贮 臧】

　　遮光,密闭保存。

　　【包装】

　　铝塑包装,每板10片,每盒5板。

　　【使用期限】

　　三年

　　研究报告-摘自全国老年神经病学会议

　　北京友谊医院神经内科 童启进

　　本文报导喜得镇对10例老年前期与老年期几种痴呆的治疗观察,结果:显效6例,有效3例,无效1例。其中以精神状态改善最为明显,对智能改善也有一定疗效。对运动功能无任何改善。

　　上海市精神卫生中心 蔡能

　　观察结果表明,本文20例经喜得镇治疗8周后,例(30%)症状消失,11例(55%)症状减轻,3例(15％)症状无变化。有效率85 %。

　　喜得镇的剂量为每天3-4mg,分2～3次服；一个疗程为8周,生效时间2例为1周,5例2周,2例3周,5例4周,l例5周,另2例第六周生效。平均生效时间 3。24± 1。56周。

　　SCAG的四个因子分析结果,喜得镇治疗对心境抑郁(抑郁情绪,疲劳,食欲减少,头昏,焦虑),认知功能障碍(轻度意识模糊,缺乏心理机警,定向障碍,近事记忆障 碍),以及社会退缩(缺乏社交性,对周围环境漠不关心),均有较好疗效；对于激动易怒(情绪不稳,不合作等),也有一定疗效。

　　结论认为,临床观察印象,MMSE,以及SCAG,均表明喜得镇对于病情尚未严重的轻至中度老年性痴呆,具有良好治疗效果。本文资料还可说明,应用喜得镇治疗老年性痴呆,直在症状尚未严重时尽早进行治疗,以争取较好的治疗效果。

　　广卅军区总医院 曾梅辉等

　　我们观察它有显著地改善脑功能减退及脑功能障碍所引起的各种临床症状,如头痛减轻至消失,增进睡眠、入睡快、熟睡、记忆力及注意力增强,判断思维能力变好,心情愉快、生活兴趣增高,听力及视力增进,疗程长者白发变黑,老年斑消退,临床疗效满意。且进一步证实有抗衰老作用。

　　剂量与病变程度有关,病变经,病程短,每日3～6mg,中度每天gmg,重者13mg以上,由于Hydergine起作用较缓慢，疗程一般3个月以上。

　　贵州老年医学研究所 卢亮等

　　服药后的脑电图有一定的变化,α频带的能量较前增加,αl频带前移的现象减少,变为较弥漫的出现于头部的各部位;β频带的能量有所降低。

　　服药后脑功能得到一定程度的改善，受试者自我感觉良好，某些临床症状得到改善(如记忆、睡眠、头昏好转,行走较前稳等)。脑生物电活动反应出一定的变化,脑电同步化活动加强,α频带向正常转变，去同步程度受到抑制,β活动的能量有所减低。

　　广东省人民医院 李培雄等

　　Hydergine是一种α受体阻滞剂,具有对抗肾上腺素样的作用,能阻断交感神经α受体,降低脑血管阻力及缩短血液循环时间,因此可增加脑血流量和对氧的利用,同时 Hydergine还可直接兴奋多巴胺及5－HT受体,从而改善脑递质水平,对改善脑细胞的代谢起积极的作用。初步临床观察,我们认为Hydergine对治疗老年痴呆有一定的作用,值得临床推广应用。

　　天津医学院附院脑内科 陈世峻

　　本文对30例服用喜得镇3个月的正常老人进行了记忆测验,脑功率谱,诱发电位,血流变及头发微量元素测定。结果发现,记忆测验中服药后比服药前分数增加,指向记忆力26/30,联想学习为21/30,图象自由回忆为23/30;无意义图形再认为20/30,人象特点联系回忆为26/30,经统计学处理服药前后差别有显著性。

　　脑功率谱检查服药后。活力增加者为 20/30,而衰老的变化为。活力减低,说明本药有延缓衰老作用。

　　反映大脑信息加工过程及短时间记忆的诱发电位β300提示,潜伏期短者为 22/30,振幅增加者为 25/ 30,其中振幅增加与。活力增加为正相关，说明受试者较服药前反应更敏锐。

　　22/30有血小板聚集率下降,其中对ADP反应服药前后差别明显,证明了本药有降低血小板聚集作用。

　　本研究提示喜得镇作为新型抗衰老药,确实有延缓衰老和提高记忆力和反应力作用。

　　山东医科大学 郝少隆等

　　实验证明,应用喜得镇后,脑血流量增加,脑耗氧量亦增加。此外可见心率减慢,以及具中枢性镇静作用。

　　根据以上药理作用,临床运用于老年性痴呆,脑动脉硬化症,脑外伤后遗症,脑机能减退,周围血管病,血管性头痛。该药可加入葡萄糖做静脉静滴,亦可肌肉注射和 口服。

　　应用喜得镇肌肉注射治疗脑血管病后头痛症20例,其中显效8例;有效10例,无效2例,总有效率为90％。