直到上世纪80 年代，医学专长的本质通常被认为是可以很好地解决医学问题（Elstein, Shulman, &Sprafka, 1978）。然而，众多研究却未能发现专家医生和新手（通常为医学生）在问题解决一般特征上的差异。这使得人们对一般问题解决能力是否也是伴随着专长的发展而获得提出怀疑。受Simon 和Chase（1973）在国际象棋领域研究成果的影响，新一代的研究者开始利用认知心理学的研究方法从知识组织的视角来探究专长的本质。他们认为，医学专长应归因于专家知识组织的形式而不是与问题解决过程相联系的变量（Patel & Groen, 1986; Barrows& Feltovich, 1987）。

　　实际上，大多数研究中所指的医学专长是医学诊断专长，而诊断专长又更多的以内科疾病诊断专长为主。本文旨在从专家的知识结构以及专家的诊断推理方式对医学专长领域的研究成果进行回顾，探究专家医生卓越表现的本质并对专长研究的未来方向进行展望。

PDF全文：专家医生的知识结构及诊断推理方式