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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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治疗医生同行时的风险管理考虑
2018-07-15 15:34:42 来自:doi.org 作者:多丽丝 阅读量:1
  从历史上看,医生不愿寻求治疗精神疾病的方法,包括药物使用。治疗的各种障碍可能包括保密问题、许可/实践问题、患者或同事的歧视以及可能出现的专业责任问题。但不寻求帮助的代价很高:据估计,美国每年有300至400名医生死于自杀。男性医生的自杀率是普通人群的1.41倍,女性医生的自杀率是普通人群的2.27倍。此外,当病人被一个受损害的医生治疗时,他们的护理和安全可能会受到损害。
  
  医生的健康已经成为APA的主要关注点,精神科医生为他们的同事的健康和幸福做出了重要贡献。本文讨论了在治疗同事患有精神疾病时需要考虑的一些风险。
  
  自我治疗:在建立治疗关系时,要确定患者是否有自我开药的程度。大多数自我照顾的尝试都失败了。记录患者至今所尝试的内容。
  
  “VIP综合征”:你是否低估了问题的严重性,因为病人是医生同行?考虑到病人不应考虑到由于他或她的职业。评估和治疗计划必须与任何其他患者相同,并提供全面的文件。
  
  教育:如果你避免与病人进行教育讨论,因为你担心病人对他或她的病情有广泛的了解,或者可能会被冒犯,那么你就拒绝了病人的完整的评估和计划。和其他病人进行讨论是很重要的。
  
  知情同意书:与任何正在接受治疗的患者一样,应该完成完整的知情同意书过程并记录在案。仅仅因为医生可能有某种特定药物的信息,并不能免除你告知的义务。像对待其他病人一样,完成这个过程是很重要的。
  
  住院需要:不要低估病人过量或自杀的风险。建立一个安全计划。病人可能知道如何回应你,以避免回答有关自杀风险和住院需要的问题。在每次访问中,彻底的评估、教育和文件都是至关重要的。
  
  许可和实践关注:治疗其他医生的精神病医生与其他病人有同样的保密义务。你可能需要向国家执照管理局报告,尽管你在综合治疗方案中做出了最好的努力,但医生仍然会继续受到损害。在采取这一步骤之前,寻求风险管理或法律建议。
  
  独特的考虑:治疗精神科医生可能需要坚持要求患者找到实践覆盖范围并在过程中提供帮助;精神科医生可能还需要更多的支持,当医生回到实践。治疗精神科医生必须有一个个性化的治疗计划,如果有需要的话,在每次就诊时都要有一个适当的、全面的记录。国家医师健康计划联盟和国家医学委员会联盟提供医师健康计划,为有药物使用或行为健康问题的医师提供保密治疗和帮助。更多信息请访问www.fsphp.org/。
  
  抑郁症、双相情感障碍和物质使用障碍是完全自杀的医生最常见的诊断。忽视治疗的需要是有害的。额外的资源可以在APA网站上找到。如果你有任何关于治疗其他医生的问题,获得风险管理或法律咨询。
[责任编辑]杜新忠
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