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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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经皮电刺激在海洛因成瘾治疗和防复吸方面的新作用
韩济生专栏
2007-07-08 22:49:33 来自:吴鎏桢 韩济生 作者: 阅读量:1

    在过去的10年里,成为棘手的医学难题之一的海洛因成瘾治疗,已经被漫长痛苦的戒断症状、极高的失败率和复发率拖至困境。

    95、96年我们在强制戒毒所进行了用两导韩氏穴位神经刺激仪(HANS—LH204H)治疗阿片戒断综合证(500例)的临床研究。方法是:每天治疗一次,每次30分钟,选穴:合谷、劳宫;内关、外关。首次治疗后便可使过快的心率恢复至正常,可让成瘾者产生温热感和类欣快感,明显改善睡眠质量,显著增加体重。

    98年2月以来,我们又在自愿戒毒所对HANS治疗海洛因成瘾的作用进行进一步的观察临床,对自愿住院受试者用四导韩氏穴位神经刺激仪HANS-LH401A和小剂量丁丙诺啡(Buprenophine, BPN)进行脱毒治疗。方法是:第1—2日,每次30—45分钟,每日3—4次;第3—7日,每次30分钟,每日2—3次;8—14日,每日2次。选穴:合谷、劳宫;内关、外关;左三阴交、左行间;右三阴交、右行间。BPN:若不用HANS,单纯用BPN递减法治疗,15天内平均用BPN13.29mg;而应用HANS组,BPN祗在治疗初期4-5天内应用,总量为1.01mg,相当于BPN组用量的7.7%,便可毫无痛苦脱毒。需要特别提出的是:与单纯BPN组比较,HANS组至少有两种疗效受到患者高度评价:①长期塌陷的四肢静脉明显地恢复了充盈。②因吸食海洛因导致的长时期性功能障碍加速恢复。这些事实提示,HANS不但能促使中枢系统的内源性阿片肽释放以满足成瘾者的机体在撤药时对阿片物质的需要,减轻戒断症状,还能通过整体的机能调节,恢复因过量使用海洛因而造成的一些机能障碍和病理改变。

    海洛因脱毒后的复吸是戒毒治疗中的最大难题。单纯BPN组治疗后2个月100%复吸,而HANS复合小剂量BPN组2个月后尚有29%保持操守,3个月后有22%保持操守,说明HANS治疗有较好的防复吸作用。可能因其加速了内啡肽功能的恢复,减少了对外来药物的需求,在脱毒期满出院时,如能随身准备便携式(LH204H)HANS仪,有心瘾发作时及时治疗,将能进一步降低复吸率。

[责任编辑]杜新忠
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