【 摘要】 目的：分析劳教海洛因依赖者的复吸危险因素，为预测和预防复吸提供指导。方法：随访了100 名劳教的海洛因依赖者回归社会后3 个月的情况，比较了复吸者和操守者的一般人口学资料、临床特征、成瘾严重程度、精神健康、焦虑、抑郁、防御方式、自尊、自我效能、环境诱发反应等方面的差异，分析复吸的危险因素。结果：随访到的85 人中，复吸者62 人（72 . 9 % ) ，高社会交往倾向、低自尊水平、未参加预防复吸训练、存在环境诱发反应是海洛因依赖者复吸的危险性较高。结论：海洛因依赖者劳教戒毒后的复吸率较高，复吸与防御方式中社会交往、自尊、预防复吸训练、环境诱发反应等有关，应根据其制定预防复吸策略。

    【 关键词】 海洛因依赖者 复吸 危险因素

    海洛因依赖呈慢性复发性病程，戒毒治疗后的复吸率极高，戒毒后3 个月是复吸的最危险时期，复吸与社会、心理和生物等多种因素有关，国外相关研究多围绕复吸时的情景因素，复吸与戒断症状、心理渴求、身体不适、回到有毒品的环境、同伴压力、引物作用、错误认知等多种因素有关，国内多为回顾性调查研究。本研究采用前瞻性研究的方法，观察海洛因依赖者戒毒后3 个月的转归，从海洛因依赖者人口学特征、成瘾史、成瘾程度、分子遗传学、环境诱发反应、防御方式、心理状态等多方面来探索海洛因依赖者复吸的危险因素，对预测复吸的发生和制定预防复吸的策略，降低复吸率有重要意义。基金项目：上海市卫生局课题和上海市卫生局青年课题（编号：00406 , O04Y12 )

对象和方法
 
    1 ．研究对象：来自2001 年10 月一2002 年6 月在上海市戒毒劳教所的海洛因依赖者100 名，为李旭博士论文“对海洛因依赖者预防复吸训练”中的研究对象 ，户籍地在上海，小学文化以上，自愿参加研究。

    2 ．资料收集：所有研究对象在解教前完成以下研究工具：( l ）成瘾行为调查表：自编，包括人口学资料、吸毒及戒毒史等相关情况。（2 ）成瘾严重程度指数：从躯体健康、职业功能、药物使用、违法犯罪、家庭关系、精神健康六个方面评估劳教前1 月的成瘾严重程度。（3 ) Beck 抑郁问卷：评定解教时的抑郁情绪。（4 ）焦虑自评量表：评定解教时的焦虑情绪。（5 ）自尊量表：评估自我价值和自我接纳的总体感受。（6 ) 自我效能量表：评估个体对有效控制自己的能力的信心。（7 ）防御方式问卷：评估患者的24 种防御机制情况。（8 ）症状自评量表：评估解教前的精神健康状况。（9 ）环境诱发反应：解教时观察是否对海洛因相关环境刺激产生反应。（10 ) 阿片受体基因型：检测C17T 多态性位点分布情况。

    3 ．随访：由劳教所管理科与研究者对两组劳教学员在解教后3 个月进行随访，随访时完成尿检和ASI 。

    4 ．统计：所用研究资料应用SPSS 9 . 0 完成统计分析。

PDF全文：劳教海洛因依赖者的复吸危险因素分析