摘要 目的：评估成瘾严重度指数问卷（Addic 七ion severi 七y Index , Asl ）在中国药物依赖者中的信度和效度。方法：中文翻译和修改ASI 后，对上海市劳教戒毒所217 名海洛因依赖者进行访谈，1 周后随机抽取30名进行再次访谈。结果：除“毒品使用”分量表的第一个条目外，其它各条目与其对应的分量高度相关，内容效度和重测信度检验均达显著水平( p < 0 . 05 ）。结论：成瘾严重度指数在中国药物依赖者中具有较好的信度和效度，可作为药物依赖的研究工具。

    关键词 成瘾 严重度指数 信度 效度

    近年来，我国在药物依赖临床研究中虽然进行了大量有意义的探索，但目前有关药物依赖或成瘾严重程度评估工具方面的研究尚不多见，制定或引进有关研究工具将有助于推进我国药物依赖研究。成瘾严重程度指数（Addiction severlty Index, Asl）由McLellan 和Luborsky 等人在1980年编制，是一种应用于药物滥用和依赖病人的结构式访谈问卷，主要用于评估成瘾行为的程度和治疗效果，适用于对可卡因、鸦片类药物、致幻剂、安非他命类兴奋剂、酒精等多种药物使用问题的评估。20 多年来，Asl得到广泛的运用，已被翻译成法语、西班牙语、德语和俄语等多国语言，并发现其在不同的文化背景下都有良好的信度和效度。目前尚无Asl的正式中文翻译版及其信度和效度的方面的研究，为了便于我国研究的国际交流，本研究借鉴McLellan ( 1985 ）的方法，对量表进行翻译、修改，并进行信度和效度检验，为在我国引进应用ASI奠定基础。

对象与方法：

    1 ．对象：来自上海市戒毒劳教所的217名男性吸毒劳教人员，平均年龄32.6士8.5, 平均吸毒时间45.7 士37 . 9 月。符合DSM一IV 有关海洛因依赖的诊断标准，排除严重的躯体疾病和精神疾病，文化程度小学以上，自愿参加本研究。

    2 ．翻译和修改工具：采用McLellan 和Lubors 琦编制的成瘾行为严重程度指数问卷( Addiction severity Index , Asl ) 1980 年版本，有被试者和访谈者两套评定系统，其内容一致，分别从被试者和访谈者角度评估，可以互相印证和补充。本研究使用被试者评定部分，首先由两位研究者分别将ASI 英文版翻译成中文，翻译后相互比对、修改，然后另外两位研究者将修改后的中文版翻译成英文，再与原文对照确保内容一致后确定ASI 中文初版，四位翻译人员均精通英文。使用ASI 中文初版对30 名海洛因依赖者进行预测试，根据测试结果再对一些条目进行修改，最后确定ASI 中文版。

    3 . ASI 访谈：对研究者进行ASI 中文版操作培训，统一访谈方式和评分标准；然后采用ASI 中文版分别对217 名被试者进行逐一访谈，访谈半小时左右完成；一周后在第一次访谈者中随机抽取30 例被试者，再次进行访谈。

    4 ．统计分析：所用研究资料应用SPSS 9 . 0 完成统计分析。

结果：

    1 ．分量表与各项目相关系数

    ASI 共有6 个分量表，躯体健康和毒品使用分量表记分的条目各有三项；职业功能、违法犯罪、家庭关系、精神健康四个分量表记分的条目各有四项。每个分量表与相应记分项目的相关性分析结果见表1 ，除了毒品使用的第一个项目“过去30 天中，您有多少天在使用阿片类物质？”外，其它所有项目与分量表的相关性都达到显著的水平，P < 0 . 001 ；相关系数在0 . 399 一0 . 894 之间，各项目与其非所属的分量表的相关系数都低于它和所属分量表的相关系数。

    2 ．效度检验和信度检验

    在ASI 的每个分量表中均包含1 一3 个数目不等的可作为效度检验的项目，这些项目同时也可以作为收集成瘾行为信息的项目，此外，本研究将SAS 、SCL 一90 以及BDI 作为精神健康分量表的效度检验量表，这些项目与各分量表的相关性如表2 所示。除了违法犯罪分量表与“判刑或监禁的次数”之间的相关系数较低以外（r = . 141 , P < . 05 ) ，其余相关系数绝对值在0 . 233 一0 . 713 之间，均都达到显著的水平（P < 0 . 001 ) ，说明ASI 具有较好的效度。30 名被试相隔1 周的重测相关系数为0 . 92 ( P < 0 . 001 ) ，说明ASI 具有较好的信度。

PDF全文：成瘾严重程度指数（ASI ）信度和效度的初步研究